周围神经损伤,平时、战时均多见。据对第二次世界大战战伤的部分统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。…
参与专家:更?党木仁加甫、罗坤
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
周围神经损伤的原因可分为:(1)牵拉损伤,如产伤等引起的臂丛损伤。(2)切割伤,如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。(3)压迫性损伤...
病理
周围神经损伤后,其近端、远端神经纤维将发生沃克变性,表现为远端轴索及髓鞘伤后数小时即发生结构改变,2~3日后逐渐分解成小段或...
病史要点
对于急性创伤,通过分析受伤机制、损伤部位、性质等,常可了解神经损伤的发生、性质及程度。若损伤后肢体麻木、肌瘫痪进行性加重,...
症状要点
(1)运动功能障碍;(2)感觉功能障碍;(3)神经营养性改变;(4)Tinel征:又称神经干叩击试验;(5)电生理检查:肌电图检查和...
治疗原则
周围神经损伤多通过手术治疗,治疗原则是尽可能地恢复神经的连续性及良好的缝合神经。
一般治疗
对于周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体容易受到外伤...
寰枕融合由前寰椎生骨节再分节障碍引起。单纯寰枕融合可能由Hox基因的突变引起寰椎融合,是最常见的一种颅颈交界区畸形,在普通人群中的患病率为0.08%~2.79%。寰枕融合使得寰枢间的运动范围增大,附属...
参与专家:余新光
…面神经,使面神经损伤、变性、坏死。当患者面神经损伤时,神经功能发生障碍,患者会出现两侧额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅,口角下垂或歪向一侧,眼睑闭合不全。因此,患者发生颅脑损伤后在积极治疗颅脑损伤的同时,要及时…
参与专家:焦保华、王志明
脉管系统发育异常所致,病变复杂,可累及循环系统所有组成部分,包括动脉、静脉、淋巴管和毛细血管,其血流动力学改变常导致病情进展,有类肿瘤生长趋势。病变可发生于人体任何部位,常伴有局部或全身症...
参与专家:周彪、张小明
尿道综合征的表现症状包括尿频和排尿困难。诊断为尿道综合征患者大多为女性,年龄一般30~50岁。阴道分泌物和阴道病变必须排除。
参与专家:杨毅、姜焕荣、张雁钢、米振国
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心排量减少、静脉回流受阻,心功能减退,从而造成全身血流动力学障碍的综合征。多数患者起病缓慢隐匿,主要临床...
参与专家:史加海、张海波
滑车损伤是一类发病率较低的外伤性颅神经损伤,较少单独发生,多同时合并III、IV、V或VI神经损伤。双侧滑车神经常同时损伤。滑车神经损伤时产生上斜肌麻痹,患者产生复视及特征性倾斜头位。
滑车神经损伤…
参与专家:庞琦
三叉神经损伤并不常见。不论何种原因造成的三叉神经损伤都表现为头面部感觉障碍和/或咀嚼肌无力,其中三叉神经第一支损伤的后果较为严重。
参与专家:于炎冰
…操作的半自动化机械或设备在工农业生产中的广泛使用,导致手外伤发生率明显增加,而手外伤多伴有皮肤软组织缺损,手外伤软组织缺损的处理需要应用整形外科和显微外科技术才能达到满意的治疗效果。
参与专家:王达利、王春惠
通常所说的上肢脂肪堆积主要为脂肪组织在上臂的堆积。前臂脂肪堆积一般较少,层次较薄,吸脂容易出现不平整,一般不做抽吸。
参与专家:罗盛康