外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后,因脑实质或血管损伤后形成局部的脑萎缩或疤痕,逐渐产生癫痫病灶,从而引起癫痫性发作。PTE约占所有癫痫类型的5%,占症状性癫痫的20%,是继发性癫痫的重要组成部分。并非…
参与专家:王占祥
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
目前外伤引起癫痫发作的具体病生理原因尚不明确,有多种可能机制,而对于PTE的发生,可能是多种机制共同作用的结果。遗传学特征可能...
病理
送检标本一般表现为脑组织内胶质细胞增生,部分神经细胞核固缩变性坏死,部分区域神经细胞肿胀,含铁血黄素沉积伴局部有灶性钙化。...
病史要点
外伤所致癫痫首先要有明确的颅脑损伤史,如颅骨骨折、硬膜下或硬膜外血肿、脑挫裂伤等,同时患者既往不存在癫痫病史。需排除可能引...
症状要点
外伤性癫痫与其他原因引起的癫痫在症状学上无明显差异,可以表现为各种类型的简单、复杂部分性发作以及全身性强直-阵挛发作。额极病...
治疗原则
早期外伤性癫痫多可服药控制。晚期外伤性癫痫常有加重的趋势,可由局部发作发展成全身性发作,长期发作后药物治疗效果不佳,常致患...
一般治疗
1.给予患者充分的心理支持,改变不良生活嗜好,如吸烟、喝酒、浓茶、咖啡、过饥、过饱、过于疲劳等。
2.及时发现癫痫先兆症状,癫痫...
用于血管内外溶血性疾病评价、肝功能评价、与CRP等联合测定用于急性应激和疾病恢复期评价,也作为肿瘤的非特异性标志物。
参与专家:检查库编写组、马道新
火器性颅脑开放伤是一种严重的开放性颅脑损伤,头皮、颅骨、脑膜和脑均遭受损伤。主要见于战时,平时较少。火器性颅脑开放伤是战伤中最为严重的一种损伤,其发生率仅次于四肢而居第二位,但其死亡率及残...
参与专家:冯华
颅脑创伤(traumaticbrain injury,TBI)后颅内形成两个及以上血肿即为颅内多发血肿。血肿可发生于同一部位,但多见于不同部位;亦可有不同类型,包括硬膜外血肿(Epidural hematoma)、硬膜下血肿(Su...
参与专家:田恒力
…导致严重颅内感染、气颅、癫痫发作等严重并发症。β2转铁蛋白、漏液糖定量能够对脑脊液鼻漏进行定性检查,高分辨率CT、CT脑池造影能够很好进行漏口定位,常见漏口位置为筛板、额窦后壁、蝶窦等处。保守治疗是…
参与专家:杨智君、刘丕楠
又名外伤性硬脑膜下水瘤,是由于颅脑损伤时,脑组织在颅腔内剧烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率大约为颅脑损伤的1%,约占外伤性颅内血肿的10%…
参与专家:魏明海
火器性颅脑损伤多发于战时,在平时亦有发生。其发生率仅次于四肢伤的发生率,但死亡率则居首位。
参与专家:雷霆
…发现患者发生上行性脑膜炎的概率可高达30%~40%。这可能与硬脑膜不可再生,修复组织为薄层纤维组织或仅仅是黏膜有关。外伤性脑脊液漏的手术成功率约90%。自发性脑脊液漏的手术成功率为25%~87%。
参与专家:王秀、王秋萍
头部外伤后,首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内同一部位发现血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。本病的发生率在1%~10%,多见于年龄较大的颅脑外伤患者,发病高峰常在脑挫裂伤后3天内或于清除其他脑内血肿突然减压之后。预后较差,死亡率为25%~55%。…
参与专家:窦长武
慢性硬膜下血肿系指头外伤3周以上在颅内硬脑膜与蛛网膜之间形成的具有包膜的血肿。其发病率在1~13人/10万人,可见于任何年龄,但绝大多数患者是60岁以上老人,男性是女性的2倍。血肿位于大脑凸面, 以额...
参与专家:张庆俊