外周动脉泛指除心脑动脉以外的动脉血管,因此广义的外周动脉疾病应包括除心脑以外的动脉疾病(PAD)。PAD导致下肢动脉闭塞时,常引起行走时的不适或疼痛,可发生在下肢的各个部位,也称间歇跛行综合征或…
参与专家:乔岩|首都医科大学附属北京安贞医院
郭雪原、马长生
发病机制
诊断
治疗
预后
指南规范
循证文献
病例文献
病因
主要由动脉粥样硬化造成。年龄增大,发生动脉疾病的危险性也在增长。PAD与冠心病是动脉粥样硬化性疾病在不同部位的表现。因此,二者...
病理
动脉粥样硬化斑块破裂将脂质暴露于管腔,导致血小板激活,从而引起血小板聚集,最终形成动脉血栓。血小板产生的TXA2等缩血管物质可...
病史要点
本病好发于50岁男性,主要病变位置是下肢动脉。常伴冠心病、脑血管病及主动脉瘤等家族史,并存在心血管病危险因素。
症状要点
多数患者起病时可无任何症状,或有肢体发凉、发麻等不适。随着病情的进展有30%~40%的患者可出现典型的间歇性跛行,表现为行走一段...
治疗原则
PAD的治疗目的是减少危险因素,改善血流,减缓疼痛,改善行走能力和生存质量,抑制疾病进展,预防或治疗溃疡和坏疽,预防和延迟全身...
一般治疗
1.戒烟:控制动脉粥样硬化相关危险因素,尤其要戒烟,吸烟是外周动脉疾病最重要的危险因素。
2.健康饮食及步行锻炼:健康饮食有助于...
外周动脉疾病患者的远期预后不良,10年存活率为50%左右。下肢动脉疾病患者的年病死率为4%~6%。患者死亡主要原因是心肌梗死和脑卒中...
多发性大动脉炎(TA)是一种慢性肉芽肿性大血管炎,主要累及主动脉及其主要分支(如冠状动脉、头臂干、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等)、及肺动脉等,血管炎症活动导致动脉壁增厚、动脉壁弹性纤维断裂导致动脉…
参与专家:李伟浩、张小明
眼缺血综合征是由颈内动脉狭窄或阻塞导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变,称为低灌注视网膜病变(hypoperfusion retinopathy)。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一道…
参与专家:莫亚、王勤美
颈动脉肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia ,FMD)是一种非动脉粥样硬化性的退行性病变,常累及长段、无分支段的中型动脉,如肾动脉、颈内动脉等。对疑诊脑血管病的病人性脑动脉…
参与专家:王熙鹏 、李清乐
在临床上由于各种原因造成的正常主动脉局部或多处向外不可逆性的扩张或膨出,超过其正常管径的1.5倍以上形成的“瘤样”包块称之为动脉瘤。主动脉瘤按照发病部位可分为胸部主动脉瘤和腹主动脉瘤,其中,胸部主…
参与专家:李建荣
皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。冠状动脉最易受累。1967年由日本医生川崎富作首次报道,又称为川崎病。本病的发病率有逐年增高趋势,已成为我国儿科常见病之一。…
参与专家:李超、李彩凤
凡因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞而引起的心脏病称为冠状动脉粥硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),它与冠状动脉痉挛一起,又统称为冠状动脉…
参与专家:谷天祥
肾动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素或外伤及创伤性诊疗手段等因素导致肾动脉管腔内发生的部分或完全闭塞。临床上,肾动脉完全闭塞相对少见,但却是影响患者肾功能的最常见疾病。其可表现为因…
参与专家:李国刚、黄雯
肠系膜血管缺血性疾病是一类肠系膜血管血栓形成或栓塞引起的肠系膜血管闭塞、狭窄,导致肠管缺血坏死、腹膜炎等。凡全身血液循环动力异常、肠系膜血管病变以及其他全身或局部疾病引起的肠壁缺血,均可引发本病。…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
烟雾病是一种原因不明的,以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部进行性狭窄以至闭塞,同时伴脑底异常血管网生成的慢性脑血管病。该病最早于1957年由日本学者Takeuchi报道,于1969年由…
参与专家:张玉梅