急性肾盂肾炎是产科常见的泌尿系统合并症,也是孕期中毒性休克的首位原因,多发生于妊娠晚期及产褥早期。一般以双侧感染多发,若为单侧感染,则以右侧为主。妊娠期子宫增大及胎盘分泌激素的影响常导致输尿管扩张,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
本病多因膀胱上行感染所致,亦可通过淋巴系统或血行感染,偶见由肾周围组织的感染蔓延而来。
病理
急性肾盂肾炎病变可为单侧或双侧,局限或广泛,可轻可重,轻者仅累及肾盂黏膜。重者肾脏肿大,切面可见黏膜充血溃疡,小脓肿形成。...
症状要点
1.全身症状
多于妊娠后半期及产褥期发病,病情轻微者可能感觉全身不适和尿频,病情严重者起病急骤,常有寒战、高热、全身不适、疲...
治疗原则
急性肾盂肾炎均应住院治疗,选用对母儿安全性高、对细菌敏感的抗生素。
一般治疗
孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。
持续高热时要积极采取降温措施,妊娠早期...
急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。妊娠期急性阑尾炎的发病率与非妊娠期相同。妊娠各期均可发生急性阑尾炎。妊娠期急性阑尾炎是严重的妊娠合并症,妊娠期子宫增大,阑尾位置上移,阑尾炎症状及体征不典型,诊断…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
…致病菌与急性肾盂肾炎大致相同,因治疗不及时或不彻底导致细菌耐药,L型细菌产生;还有部分患者因伴发结石、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿路解剖畸形(多囊肾、马蹄肾等)等致尿路感染反复发作,使肾脏瘢痕形成、肾脏…
参与专家:丁致民、黄雯
…急性、慢性和特异性。典型病例以尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)为特征,终末血尿常见,可伴有下腹部疼痛等。常无发热。以女性(学龄前、育龄期)、前列腺增生者及老年人为多见。
参与专家:丁致民、黄雯
急性肾盂肾炎是由致病微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性泌尿系统炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致。好发于各年龄段,以育龄女性最为多见。临床起病急,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等…
参与专家:丁致民、黄雯
原发性肾小球肾炎是以双侧肾脏肾小球病变为主的一种肾脏原发性疾病。急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关。慢性肾小球肾炎虽可由急性肾小球肾炎发展而来,但大多数慢性肾小球肾炎一开始就是如此,并非由急性肾肾小球…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
怀孕导致女性身体许多变化,激素和机械变化增加尿道和膀胱输尿管反流的风险。这些变化,以及一个较平常缩短的尿道(大约3~4cm)和孕期阴部卫生,同时扩张孕妇腹部,增加尿路感染的孕妇的频率。…
参与专家:杨毅、程伟、张雁钢、米振国
妊娠合并急性膀胱炎可由无症状菌尿症发展而来;但亦有首次尿培养为阴性者,后者可能与女性尿道短、距离肛门近、不注意外阴卫生而招致感染有关,如有导尿操作则更易发生,多发生于中期妊娠,在孕妇中的发病率约为1…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
…发病率为4%,随年龄的增长而增加,超过60岁的女性可达10%;其致病菌多为大肠杆菌;临床上好发于以下人群:女性(尤其是妊娠妇女)、老年人(65岁)、糖尿病患者、肾病及肾功能衰竭者。无症状性细菌尿…
参与专家:丁致民、黄雯
妊娠满28周至不足37周间分娩者,称为早产。此时娩出的新生儿称为早产儿。早产儿各器官发育尚不够健全,约15%早产儿于新生儿期死亡,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。近年由于早产儿治疗学及监护手段的…
参与专家:疾病编写组、余艳红