妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
妊娠期糖尿病的病因很复杂,目前研究表明,年龄、肥胖、不良生育史和糖尿病家族史是引起妊娠期糖尿病的主要因素。
病理
妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加...
病史要点
1.有无糖尿病家族史。2.有无糖尿病、高血压、肥胖(孕前体重是否>90kg)或体重增长过快史。3.有无原因不明的不良孕育史,如羊水过...
症状要点
妊娠期出现多饮、多食、多尿表现,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者,应警惕...
治疗原则
1.孕前已患糖尿病者应进行孕前评估重点评估是否伴糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变和糖尿病心血管疾病等微血管病变...
一般治疗
饮食控制及运动治疗多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。提倡少量多餐,注意多摄入富含纤维素和维生...
对于妊娠妇女来说,糖尿病的分类可以分为以下三类:1患有1型糖尿病的妇女;2在怀孕前已知有T2DM的妇女;此二者统称为糖尿病合并妊娠。3妊娠糖尿病(GDM),是指在怀孕期间发生或第一次发现有葡萄糖耐量…
参与专家:疾病编写组、向光大
妊娠高血压综合征简称妊高症,其特征为妊娠合并高血压、水肿和蛋白尿。根据疾病严重程度分妊娠期高血压、子痫前期、子痫,该病发病率约5%-12%,严重影响母婴健康。
参与专家:刘身文
…,仅次于妊娠期糖尿病,未治疗甲状腺功能亢进孕妇的流产、早产、致畸及新生儿病死率和新生儿低体重均显著增加。妊娠期甲状腺功能亢进发病率约为0.1%~0.4%,并不罕见。妊娠合并甲状腺功能亢进的主要患病人群…
参与专家:疾病编写组、郭立新
妊娠期高血压疾病是一组以高血压为主要症状,伴有或不伴有尿蛋白、水肿及其他临床表现的妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。妊娠期首次出现高血压,收缩压≥…
参与专家:疾病编写组、边旭明
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
…发病率为4%,随年龄的增长而增加,超过60岁的女性可达10%;其致病菌多为大肠杆菌;临床上好发于以下人群:女性(尤其是妊娠妇女)、老年人(65岁)、糖尿病患者、肾病及肾功能衰竭者。无症状性细菌尿…
参与专家:丁致民、黄雯
膀胱炎是指由多种原因所致的膀胱炎性病变,病因主要为非特异性的细菌感染(大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌等)和特异性的结核杆菌感染以及其他多种特异因素。其临...
参与专家:丁致民、黄雯
单纯性甲状腺肿系由甲状腺非炎性或肿瘤性原因阻碍甲状腺激素(TH)合成而导致的代偿性甲状腺肿大。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现,甲状腺呈弥漫性或多结节性肿大,女性多见。
参与专家:疾病编写组、郭立新
胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。国内发生率约7%,国外发生率为15.1%,男胎多于女胎。因胎儿巨大,导致相对产道狭窄,易出现头盆不称而发生分娩困难;巨大胎儿的胸围较粗,双肩径宽,易发生肩难产...
参与专家:疾病编写组、边旭明