妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
妊娠期糖尿病的病因很复杂,目前研究表明,年龄、肥胖、不良生育史和糖尿病家族史是引起妊娠期糖尿病的主要因素。
病理
妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加...
病史要点
1.有无糖尿病家族史。2.有无糖尿病、高血压、肥胖(孕前体重是否>90kg)或体重增长过快史。3.有无原因不明的不良孕育史,如羊水过...
症状要点
妊娠期出现多饮、多食、多尿表现,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者,应警惕...
治疗原则
1.孕前已患糖尿病者应进行孕前评估重点评估是否伴糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变和糖尿病心血管疾病等微血管病变...
一般治疗
饮食控制及运动治疗多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。提倡少量多餐,注意多摄入富含纤维素和维生...
妊娠期高血压疾病是一组以高血压为主要症状,伴有或不伴有尿蛋白、水肿及其他临床表现的妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。妊娠期首次出现高血压,收缩压≥…
参与专家:疾病编写组、边旭明
胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。国内发生率约7%,国外发生率为15.1%,男胎多于女胎。因胎儿巨大,导致相对产道狭窄,易出现头盆不称而发生分娩困难;巨大胎儿的胸围较粗,双肩径宽,易发生肩难产...
参与专家:疾病编写组、边旭明
妊娠满28周至不足37周间分娩者,称为早产。此时娩出的新生儿称为早产儿。早产儿各器官发育尚不够健全,约15%早产儿于新生儿期死亡,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。近年由于早产儿治疗学及监护手段的…
参与专家:疾病编写组、余艳红
妊娠期晚期羊水量超过2000ml,称为羊水过多。羊水过多时羊水外观、性状与正常者并无差异。羊水量在数日内急剧增加而使子宫明显膨胀者,称为急性羊水过多;羊水量在较长时期内缓慢增多者,称为慢性羊水过多。
参与专家:疾病编写组、边旭明
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。
参与专家:疾病编写组、边旭明
胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧而引发的危及胎儿健康和生命的综合症状称为胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。胎儿窘迫是围生病率…
参与专家:疾病编写组、刘兴会
外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,45%妇女经历过2次或2次以上的发作。本病80%~90%的病原体为白假丝酵母菌...
参与专家:疾病编写组、王慧兰
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。临床以闭经、不孕、功血、多毛、肥胖为特征,伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。
参与专家:疾病编写组、吕杰强
流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,分为自然流产和人工流产两种。妊娠12周以前自然终止者,称早期流产,在妊娠12周至不足28周自然终止者,称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的…
参与专家:疾病编写组、边旭明