室性心动过速是指发生在希氏束以下的束支、浦肯野纤维、心室肌的快速室性心律失常。小儿室性心动过速多见于有器质性心脏病患儿,少数可无器质性心脏病。因室性心动过速可引起血流动力学障碍而出现不同的临床症状,…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
90%左右的VT患儿有器质性心脏病或明确的诱因,10%的VT患儿并无器质性心脏病,称为特发性VT。
1.生理性
婴幼儿和儿童,部分室性心...
病理
1.自律性异常
一些具有正常自律性的细胞诸如窦房结和房室结细胞可自发除极,在膜电位达到阈值后触发一次动作电位。自发除极以及心...
症状要点
与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、...
治疗原则
1.尽快终止室速的发作。
2.去除室速的诱因。
3.积极治疗原发病。
4.预防室速的发作和心脏性猝死。
一般治疗
电击复律:室性心动过速伴血流动力学障碍时,因抗心律失常药物的负性肌力作用可加重病情,故首选体外同步直流电极复律,即放电必须...
…称为偶发早搏,而>5次/min,或>30次/h者称频发性室性早搏。室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,它可以发生于窦性心律,也可并发于各种心律失常如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、交界性心律等。50…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。由于上述心动过速多为阵发性故称阵发性…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…性心律失常,称之为预激综合征,又称Wolff-Parkinson-White(沃-帕-怀)综合征(WPW 综合征)。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。在胚胎发育早期,心房和心室是一连续结构。…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
病窦综合征是由于各种原因致窦房结和心房传导系统的器质性病变,使其起搏频率降低或发生传出阻滞。窦房结失去了心脏起搏主导作用,因而产生各种心律失常,并有心、脑、肾供血不足的临床症状。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和心肌细胞变性、溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…区、房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞,心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞,不能正常传到心室。房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
窦性心动过缓,是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围,为小儿常见心律失常,心率低于该年龄正常值下限,但多无症状,确切发病率不详。婴儿心率每分钟在100次以下,1~6岁每分钟80次以下,6岁以上每分钟…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
长Q-T间期综合征(LQTS)是以心电图表现为QT间期延长,T波异常为特征,易产生室性心律失常尤其是尖端扭转型室性心动过速(Tdp),晕厥和猝死的一组综合征。包括获得性LQTS和遗传性(先天性)…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
房间隔缺损(ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,单发的继发孔型房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。Holt-Oram …
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明