室性心动过速是指连续三个或三个以上室性期前收缩(起源于希氏束分支以下特殊传导系统或心室肌的异位心搏)构成的室性心律失常,频率大于100次/分。室速多见于器质性心脏病患者,发作时间长且心室率快时常常…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
室速大多数见于各种类型的器质性心脏病,最常见于冠心病,特别是心肌梗死广泛而严重的患者,如冠心病伴急性心肌梗死后心功能不全或...
病理
室速的发生机制包括自律性增高、折返激动以及触发机制。
1.自律性增高:具有自律性的浦肯野纤维自律性增高(4相自动除极斜率增高)...
症状要点
室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速的患者通常无症状。持续性室速(发...
治疗原则
室速的治疗应该采用个体化方案。根据不同室速类型,是否合并有器质性心脏病以及发作时血流动力学的状态来评估和选择治疗方案。无器...
…改变外,还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其临床表现是以缓慢性窦性心律失常为基础而产生的头晕、晕厥等症状,同时也可在此基础上表现出多种快速房性心律失常如房速、房扑、房颤等。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
所谓预激综合征,是指在心脏内除正常的传导系统外,心房和心室之间还存在有异常的电传导组织,因而使来自心房的电冲动通过附加的传导通道提前激动部分或全部的心室肌而形成的综合征。由于该疾病于1930年由…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
其特征为右室心肌被纤维脂肪组织所置换,临床常表现为心律失常、右心扩大和猝死。
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
非阵发性交界区性心动过速又称加速性交界性心动过速,其发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关,表现为短阵或持续发作的心动过速。
心动过速起始与终止时心率逐渐变化,有别于阵发性心动过速,故称为…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
三尖瓣下移畸形亦称埃勃斯坦畸形,1866年由Ebstein首先报道,是一种相对少见的先天性心脏病。其发病率在先天性心脏病中占0.5%~1%。
参与专家:吴嘉慧、马长生、刘小慧
室性期前收缩是希氏束分支以下异位起搏点提前发出的激动,早于基础心律引起心室除极,出现宽大畸形的心电图QRS波(时限大于或等于0.12秒),是最常见的室性心律失常,可触发室性心动过速、室性扑动或颤动。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
房性心动过速是指起源于心房,且无需房室结参与维持的心动过速。发生机制包括自律性增加、折返与触发活动。根据发生机制和心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和紊乱性房性心动过速。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过100次/分钟时称为窦性心动过速,可由多种原因引起。不适当的窦性心动过速表现为持续无休止窦性心动过速,是一种少见的窦性心律失常,其病理机制尚不清楚,可能与…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧