“室间隔缺损是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常交通”。 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占初生婴儿的1.5‰,占所有的先天性心脏病的20%,如果包括合并其他畸形的室间隔缺损在内,可超过所有…
参与专家:蒋树林
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心室间隔是胚胎发育8周内,由肌性室间隔、心内膜垫和心球嵴相互融合而成,在这个过程中出现偏差,可在室间隔任何部位出现缺损,即形...
病理
室间隔缺损的血流动力学改变主要取决于缺损大小、左右心室压力阶差以及肺血管阻力高低,其他因素尚包括心室顺应性、左心室或右心室...
病史要点
大多数因查体发现心脏杂音来就诊,部分婴幼儿因症状就诊,部分成人可因乏氧或右心衰竭来就诊。
症状要点
患者症状取决于分流量的大小。小分流量的室间隔缺损可能没有任何症状。一般新生儿心内分流量不大,多无明显症状,随出生后肺血管阻...
治疗原则
1.诊断明确辅助检查提示左心容量负荷增加,肺血增多,或心导管检查Qp/Qs≥1.5者应尽早择期手术治疗。
2.存在重度肺部感染经严格抗菌...
一般治疗
病情严重的婴幼儿应注意术前的营养支持
合并呼吸道感染患者应积极应用抗菌药物治疗,待感染控制后再考虑手术。经积极抗感染治疗后仍...
1.残余分流术后心前区仍然有收缩期杂音,部分患者还有收缩期震颤。超声心动图可确诊。2.主动脉瓣关闭不全重度关闭不全术后开放主动...
室间隔缺损(ventricularseptal defect,VSD)是小儿先心病中最常见的类型之一,单发室间隔缺损占先天性心脏病15%~20%,大型VSD 在婴幼儿期,甚至新生儿期即引起严重的症状…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
右心室双出口是指主动脉和肺动脉均发自右心室,大型室间隔缺损是左心室的唯一出路,主动脉与二尖瓣的纤维连接中断。属于少见复杂的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的1%~2%。
参与专家:吴明营、周自强、张海波
…先天性心脏畸形,占先天性心脏病的1%以下。最常见合并畸形包括巨大的圆锥隔或流入道型室间隔缺损、肺动脉瓣和肺动脉瓣下狭窄、Exstein畸形样的三尖瓣发育不良和房室传导束异常。
参与专家:刘超、张海波
“由于心内膜垫发育不良,导致房室瓣形态和功能异常及房间隔缺损和室间隔缺损”,被称为房室通道畸形,约占先天性心脏病的4%,其中完全型心内膜垫缺损患儿超过50%伴有先天愚型。
参与专家:张科峰、张海波
…完全性大动脉转位常见合并畸形包括室间隔缺损、室间隔缺损合并肺动脉狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄。完全性大动脉转位是一种常见的发绀型先天性心脏病,仅次于法洛四联症,占先天性心脏病总数…
参与专家:刘超、张海波
完全性大动脉转位(transposition of the great arteries)的发病率占先心病10%左右。解剖上主动脉与肺动脉位置互换,主动脉瓣位于肺动脉瓣的右前方且起自解剖学上的右心室;肺动脉瓣位于主动脉瓣左后方且...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
室间隔缺损在成人先心病中约占10%,仅次于房间隔缺损占第二位。本病可单独存在,也可与其他心脏畸形合并存在。
参与专家:吴嘉慧、马长生、刘小慧
主动脉弓某个部位的管腔或管壁的连续性中断,从而引起升主动脉与降主动脉之间血流中断的一种先天性心脏畸形,称为主动脉弓中断。如果升主动脉与降主动脉之间仅存在条束组织或有管腔但完全闭塞则称为主动...
参与专家:史加海、张海波
心肌梗死后室间隔缺损是指急性心肌梗死所致的室间隔穿孔,多见于前壁或下壁心肌梗死。急性心肌梗死后室间隔穿孔并不常见,仅占急性心肌梗死的1%~2%,男性多于女性。近年来由于药物、溶栓及介入治疗的广泛干预…
参与专家:许晶、王晓伟