尿石症又被称为尿路结石(urolithiasis),包括肾结石(renal calculi)、输尿管结石(ureteral calculi)、膀胱结石(vesical calculi)和尿道结石(…
参与专家:王时光、楚英杰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
尿石症的形成机制尚未完全清楚,有多种学说,肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说是结石形成的基本学...
病理
尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。输尿管有三个生理狭窄处,即肾盂输尿管连...
院前急救判断
1.电话询问
年龄?性别?
病程长短?起病急缓?有无诱因
起病前有无情绪激动或用力等诱因?
是否有腰背部疼痛?询问疼痛的部位、性...
院前急救处置
1、 就地诊治,确定为肾绞痛者可以给予解痉药物止痛处理。
2、 无尿或排尿困难患者立即留置尿管。
3、给予吸氧,保持供氧充分。
4、...
初步评估与急救
1、确定结石导致肾绞痛可以立即给予解痉止痛治疗。
2、无尿或排尿困难患者立即留置尿管。
3、给予吸氧,保持供氧充分。
4、严密监测...
全面诊断与检查
1.症状
与活动有关的疼痛和血尿,有助于此病的诊断确立,尤其是典型的肾绞痛。询问病史时要着重了解第一次发作的情况,确认疼痛发...
1.双侧上尿路结石的急诊处理 双侧上尿路同时存在结石约占结石患者的15%,双侧上尿路结石的治疗原则为:①双侧输尿管结石,如果总肾...
痛风危象一般是指痛风性关节炎急性发作,但也有少数(约10%)由于尿酸性肾结石而引起肾绞痛和血尿。痛风是由于核酸嘌呤代谢障碍,血尿酸高以致尿酸盐结晶在组织内沉积,刺激和引起组织破坏的一组嘌呤代谢异常…
参与专家:梁居雄、丁宁
急性尿潴留是指各种原因导致急性发生的膀胱被尿液胀满而无法自主排尿,常伴随由于明显尿意而引起的下腹部膀胱区的疼痛和焦虑,严重影响患者的生活质量。
急性尿潴留可分为诱发性AUR和自发性AUR。常见的诱因…
参与专家:王时光、楚英杰
…女性多见。未婚少女发病率2%,已婚妇女5%,孕妇7%。男性较少,50岁以后增多(与前列腺肥大有关)。老年妇女、男性高达10%,多为无症状性细菌尿。
参与专家:王时光、楚英杰
急性胰腺炎是一种炎症反应。其反应机制是多种多样的病因致使胰腺内的胰酶被激活,然后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死。临床典型特点为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热以及血、尿胰酶增高。病变具有不同…
参与专家:斯重阳、褚沛
急性肾功能衰竭,简称急性肾衰竭,是肾脏本身或肾外原因引起肾脏功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢酸中毒及全身各系统并发症。急性肾衰竭…
参与专家:李云、王仲
…由于龟头和尿道的发炎,包皮口形成瘢痕狭窄所导致。
参与专家:王时光、楚英杰
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤的临床综合征。多器官功能障碍综合征( MODS)是指在机体原发疾病的基础上,…
参与专家:梁显泉、周荣斌