人体的异物多见于食管异物和气管异物。食管异物为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把体积大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此容易…
参与专家:陆峰、马岳峰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1. 食管异物
⑴ 大约半数发生于10岁以下的儿童,其原因为:①儿童咽部保护性反射尚未发育完善,而且磨牙不全,不易排出食物中异物,...
病理
食管和气管异物可使食管或气管局部黏膜发生水肿和炎症反应,尖锐异物易损伤其黏膜使炎症扩散,可形成周围炎和纵隔炎。少数病例破溃...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄多大?
(2)异物在食管还是气管?
(3)异物在体内多长时间?
(4)生命体征稳定吗?
2.途中思考:气管异物还...
院前急救处置
1.食管异物:在局部黏膜表面麻醉下,立即行食管镜下异物取出术。这是治疗食管异物可靠、有效的方法,而且越早越好,以免发生并发症...
全面诊断与检查
1.主要症状:
⑴食管异物
①可有吞咽疼痛,或食管仅有阻塞感或不适感。
②咽下困难:异物较大者可造成完全性梗阻。
③可产生呼吸困...
1.对病因不明的刺激性干咳或肺部感染者应考虑支气管异物的可能。
2.对高热、脱水、酸中毒或已处于衰竭状态的患者,若无呼吸困难,应...
耳内异物泛指外耳道异物,多见于儿童。异物种类可分为动物性、植物性及非生物性。
参与专家:李建民、李小刚
窒息是颌面部、颈部损伤后最为常见的并发症之一,窒息可因异物(碎骨片、血凝块等)、口底组织水肿或血肿、舌后坠等堵塞呼吸道,也可因异物、呕吐物、血液等误吸进入气管或支气管引起,是导致患者死亡的主要原因。
参与专家:周强、刘晓亮
急性喉梗阻是因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或梗阻导致呼吸困难,使机体缺氧,二氧化碳潴留,重者可引起窒息死亡。些病多见于儿童,并非一独立的疾病,而是一组症候群,常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、…
参与专家:都定元、祝益民
…及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上,该症以儿童多见,在成人相对少见。引起上气道梗阻的原因较多,其中以外源性异物所致者最为常见,其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。对上气道梗阻的及时…
参与专家:刘世平、周荣斌
急性鼻窦炎常继发于急性鼻炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,多由上呼吸道感染引起,可同时并发细菌与病毒感染,严重者可引起眼眶、颅内并发症。
参与专家:李建民、李小刚
消化道穿孔,是指从食管到结直肠整段消化道的穿孔,也就是指食管病变穿透食管壁导致其内容物溢出至颈部间隙、纵隔、胸腔;胃、肠管病变穿透胃、肠管壁导致其内容物溢出至腹膜腔的过程。最常见的为胃穿孔...
参与专家:张涛、杨立山
喉阻塞为喉部或其邻近器官组织病变,使喉通道发生狭窄及阻塞,引起呼吸困难。根据发病的急缓,喉阻塞分为慢性和急性两类。严重喉阻塞可因窒息死亡,是耳鼻咽喉头颈外科严重急症,需要紧急处理。由于儿童...
参与专家:周学军、李小刚
呼吸道吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道,甚至肺实质所致的化学性损伤。多见于大面积烧伤,尤其伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤患者的首要死亡原因之一,患者往往在密闭不透风的环...
参与专家:丁毅鹏、刘志
急性感染使组织或器官内病变组织坏死、液化,形成局部脓液积聚,并有一完整脓壁。
参与专家:陈勉、张劲松