心力衰竭(HF)是由于各种功能性或器质性心脏疾病,导致的以心室舒张或收缩功能受损为特征的一组临床综合征。心力衰竭可以表现为气短或疲乏(运动耐量下降),或液体潴留(肺淤血或外周水肿),是各种原因心脏…
参与专家:张蕾蕾、曹钰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心力衰竭可由心肌功能异常、瓣膜异常、心包疾病或心律失常等原因引起,如冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病变、心包疾病等。急...
病理
心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构。心肌重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化。其特征为:伴...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄。
(2)既往史。
(3)有无胸闷、心悸、气短、头晕、意识不清。
(4)生命体征是否稳定。
2.途中思考:血流...
初步评估与急救
密切监测生命体征。患者双腿下垂取坐位,建立静脉通道,心电监护、高流量鼻管给氧。双水平气道正压(BiPAP)给氧, 危重病人.准备面罩...
全面诊断与检查
1.病史与症状
(1)呼吸困难
①劳力性呼吸困难:是左心力衰竭最早出现的症状,也是心力衰竭最常见的症状。患者在安静状态下可无明...
对症治疗,积极治疗原发病,密切观察生命体征变化,建议入ICU治疗。
扩张型心肌病又称充血性心肌病,是最常见的心肌病可有心脏扩大,收缩功能不全,发生心力衰竭等,是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
妊娠合并心脏病,指妊娠前已有心脏病或孕后发现或发生心脏病,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
原发性心肌病是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适,以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加,各心腔扩大,心肌…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
缺血性心肌病是指因冠脉循环不畅,心肌反复缺血损伤后出现心肌纤维化,导致心脏扩大,出现心力衰竭、心律失常等类似于扩张型心肌病的一种缺血性心肌病。随着冠心病发病率的不断增加,ICM对人类健康所造成的危害…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
LVNC是由于心肌形态发育时心肌致密化过程停滞所致的一种先天性心肌病,可导致心脏收缩及舒张功能不全,出现心力衰竭、心律失常、左室血栓形成的临床表现。
参与专家:张骞、吕强
既往无心脏病的孕产妇在妊娠末期或产后,出现类似扩张型心肌病的心力衰竭症状。本病约在每1300~1400次分娩中发生1例。发病有明显的种族特点,以非洲黑人发病率最高。多发生在30岁左右的经产妇。
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
心内膜弹力纤维增生症(EFE)又名心内膜硬化症,其病因尚未明了。为婴儿心肌病中较为常见的一种,又称原发性心内膜弹力纤维增生症,近十年来发病率有下降趋势。先天性心脏病如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
心动过速性心肌病(TCM)是一种继发性心肌病,主要是由心房率或心室率增快引起的心脏进行性扩大,心功能进行性减退,临床表现类似扩张型心肌病。在控制心率后心动过速性心肌病可部分或完全缓解。
参与专家:张骞、吕强
是一类以单侧或双侧心室扩大伴有收缩功能减退为特征的心肌病。该病在我国发病率为13~84/10万。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、室性或房性心律失常或猝死。
参与专家:吕强、马长生、刘小慧