心力衰竭(HF)是由于各种功能性或器质性心脏疾病,导致的以心室舒张或收缩功能受损为特征的一组临床综合征。心力衰竭可以表现为气短或疲乏(运动耐量下降),或液体潴留(肺淤血或外周水肿),是各种原因心脏…
参与专家:张蕾蕾、曹钰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心力衰竭可由心肌功能异常、瓣膜异常、心包疾病或心律失常等原因引起,如冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病变、心包疾病等。急...
病理
心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构。心肌重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化。其特征为:伴...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄。
(2)既往史。
(3)有无胸闷、心悸、气短、头晕、意识不清。
(4)生命体征是否稳定。
2.途中思考:血流...
初步评估与急救
密切监测生命体征。患者双腿下垂取坐位,建立静脉通道,心电监护、高流量鼻管给氧。双水平气道正压(BiPAP)给氧, 危重病人.准备面罩...
全面诊断与检查
1.病史与症状
(1)呼吸困难
①劳力性呼吸困难:是左心力衰竭最早出现的症状,也是心力衰竭最常见的症状。患者在安静状态下可无明...
对症治疗,积极治疗原发病,密切观察生命体征变化,建议入ICU治疗。
心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰是各种心脏…
参与专家:康俊萍、马长生
妊娠合并心脏病,指妊娠前已有心脏病或孕后发现或发生心脏病,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
急性心力衰竭(AHF)是指由左心功能异常加重或急性发作所致的心脏负荷加重,心肌收缩力降低、造成肺循环压力升高、急性心排血量骤降、周围循环阻力增加,引起肺循环充血,而出现可伴心源性休克急性肺淤血、…
参与专家:米玉红、张在其
指甲状腺功能亢进时,过量甲状腺激素对心脏产生直接毒性或间接影响,导致出现存在心律失常、心脏扩大、心力衰竭和心绞痛等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,称为甲状腺功能亢进性心脏病。发病…
参与专家:疾病编写组、郭立新
LVNC是由于心肌形态发育时心肌致密化过程停滞所致的一种先天性心肌病,可导致心脏收缩及舒张功能不全,出现心力衰竭、心律失常、左室血栓形成的临床表现。
参与专家:张骞、吕强
完全性大动脉转位指心房与心室连接一致,而心室与大动脉连接不一致,即主动脉发自右心室,而肺动脉发自左心室,这样主动脉内接受的是体循环静脉血,而肺动脉接受的是肺静脉动脉血,一般婴儿在出生后即可...
参与专家:刘超、张海波
完全性心内膜垫缺损是一组复杂的先天性心脏畸形,主要是由于心内膜垫组织融合过程中发育不良,包括“原发孔房间隔缺损或继发孔房间隔缺损,有一个共同房室瓣,前后共同瓣没有黏附于低凹的室隔嵴上,形成...
参与专家:林柏松
心动过速性心肌病(TCM)是一种继发性心肌病,主要是由心房率或心室率增快引起的心脏进行性扩大,心功能进行性减退,临床表现类似扩张型心肌病。在控制心率后心动过速性心肌病可部分或完全缓解。
参与专家:张骞、吕强
冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of coronary artery arising from thepulmonary artery,ACAPA)是指1支冠状动脉或其分支(左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉)或2支冠状动脉起源于近端肺动脉...
参与专家:谷天祥