1.心房扑动(房扑):心房扑动(房扑)是一相对常见的快速房性心律失常。与房扑有关的症状主要取决于心室率以及是否伴有器质性心脏病。心室率过快时可出现心悸、头晕、气短、乏力甚至晕厥等症状。
2.心房颤动…
参与专家:卢中秋、秦俭
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺...
病理
与房颤发生有关的电生理现象有折返机制、电重构、不应期离散性、波长指数、触发机制、自主神经张力改变、触发与维持机制的关系等。
院前急救判断
1. 电话询问
(1)年龄?
(2)既往史?
(3)有无胸闷、心悸、气短、头晕、意识不清?
(4)生命体征是否稳定?
2.途中思考
(1...
院前急救处置
根据症状、体征分析病情,按下述流程图处理:
初步评估与急救
1.平卧位(心力衰竭患者可半坐位),保持呼吸道通畅。
2.吸氧、心电监护、建立静脉通道。
3.床边心电图。
4.根据患者生命体征、...
全面诊断与检查
1.症状:房扑和房颤的症状主要取决于心室率的快慢以及是否伴有器质性心脏病,心室率过快过慢的患者可有胸闷、心悸、气短等症状。
...
病窦综合征是由于各种原因致窦房结和心房传导系统的器质性病变,使其起搏频率降低或发生传出阻滞。窦房结失去了心脏起搏主导作用,因而产生各种心律失常,并有心、脑、肾供血不足的临床症状。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
所谓预激综合征,是指在心脏内除正常的传导系统外,心房和心室之间还存在有异常的电传导组织,因而使来自心房的电冲动通过附加的传导通道提前激动部分或全部的心室肌而形成的综合征。由于该疾病于1930年由…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
心脏左心房与左心室之间的单向阀门被称为二尖瓣,心室舒张期时打开,使血液能从左心房流到左心室;心室收缩期时关闭,阻止血液倒流。二尖瓣狭窄,是一种因二尖瓣不能完全打开、从而限制了通过二尖瓣口血液流动的…
参与专家:谷天祥
心房与心室间存在附加传导束,又称房室旁道,使部分心室提前激动。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束,其连接心房心室肌,称之为房室旁路。这一异常房室旁路具有房室传导功能,导致心电生理异常表现和快速…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
窦性心动过速是指窦房结搏动频率增快,心率快于改年龄正常值上限是机体正常代偿性反应,常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时,婴儿每分钟心率在140 次以上,1~6 岁每分钟在120 次以上,6 岁以上每…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。由于上述心动过速多为阵发性故称阵发性…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,心脏在舒张期充盈受限,产生一系列循环障碍。缩窄性心包炎几乎可以发生在任何心包疾病中,仅仅在复发性心包炎中出现较少,细菌性、化脓性心包炎发展为缩窄性…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
室性期前收缩是希氏束分支以下异位起搏点提前发出的激动,早于基础心律引起心室除极,出现宽大畸形的心电图QRS波(时限大于或等于0.12秒),是最常见的室性心律失常,可触发室性心动过速、室性扑动或颤动。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
扩张型心肌病又称充血性心肌病,是最常见的心肌病可有心脏扩大,收缩功能不全,发生心力衰竭等,是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明