急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴…
参与专家:刘世平、刘志
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
绝大数APE或者DVT患者都有致病的诱因,如下肢或盆腔静脉血栓形成,长期卧床或不活动,或者慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠...
病理
大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉,栓塞的部位为右肺多于左肺,下叶多于上叶,但少见栓塞在右或左肺动脉主干或骑跨在肺动脉分叉处...
院前急救判断
1.电话询问
n 是否突然发病?
n 起病前有无长期卧床或者突然用力排便等诱因?
n 有无突发呼吸困难、严重胸痛、咯血或者晕厥等表现?...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,利于口腔粘液及呕吐物流出。2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。如出现舌后坠影响呼吸道通畅者...
初步评估与急救
1.绝对的卧床休息,选择侧卧位,患侧向下避免误吸以及窒息的可能。2.保持呼吸道通畅,吸氧,昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔、...
全面诊断与检查
1.症状
1.1起病形式:起病突然(数秒或数分钟内发生),多数患者发病前有明显诱因(剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动等)。...
1.对于不明原因的呼吸困难、咯血、胸痛的患者,必须考虑到肺栓塞的可能,同时必须向家属交代病情的严重性及可能出现呼吸、心跳骤停...
…肺栓塞中的绝大多数,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。其血栓主要来源于深静脉血栓形成,常见于下肢静脉和骨盆静脉。肺血栓栓塞症实质上是静脉血栓栓塞的一种,发病率较高,是第三位常见的心血管疾病。急性肺血栓栓塞…
参与专家:苏昆松、刘德若
血栓性静脉炎是静脉血管腔内急性非化脓性炎症伴血栓形成,是一种常见的血管内血栓性疾病。病变主要累及下肢浅静脉和深静脉,上肢或颈静脉受累少见,包括血栓性浅静脉炎和深静脉血栓形成。
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
…多发生于下肢。急性静脉血栓栓塞(venous thromboemblosim,VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)、肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和血栓形成后综合征,其并发症是…
参与专家:王熙鹏 、李清乐
肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。发生肺出血或坏死者称为肺梗死。肺栓塞是第三位常见…
参与专家:乔岩、马长生
…羊水、空气、肿瘤栓子等均可阻塞肺动脉,统称为肺栓塞。PTE是肺栓塞最常见的类型,占肺栓塞中的绝大多数,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。引起PTE的血栓主要来源于全身循环的深静脉系统,以下肢深静脉最为…
参与专家:谢万木、王辰
…其中,最主要、最常见的栓子是血栓,主要来源于下肢深静脉,亦可见来源于下腔静脉系其他静脉、上腔静脉系、门静脉系及右心房等,临床上多以肺动脉血栓栓塞者常见,故统称为静脉血栓栓塞症。因此,肺动脉栓塞在临床上多…
参与专家:甘辉立、冯磊
…等表现,可伴有全身其他部位血栓形成,发病率仅2/10万。
近年来,ASVT的发病率日益增高,这与广泛开展静脉介人的诊断和治疗技术有关。另外,ASVT可并发肺栓塞的严重性也得到逐步的认识。以往学者们认为…
参与专家:杨洋、张小明
胰高血糖素瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,女性多见,男女之比为1:(2~3),40~70岁好发。1942年Becker等首次对本病进行了描述。1966年,McGavran应用电子显微镜技术发现了肿瘤细胞有A细胞颗粒的特征...
参与专家:疾病编写组、邹大进
颅内静脉系统血栓形成是一种少见的脑血管病,主要是指静脉窦血栓形成(CVT),而脑静脉血栓形成较罕见,且多是由静脉窦血栓形成延续所致。CVST约占所有卒中的0.5%~1%[1],…
参与专家:莫大鹏