急性胰腺炎是一种炎症反应。其反应机制是多种多样的病因致使胰腺内的胰酶被激活,然后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死。临床典型特点为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热以及血、尿胰酶增高。病变具有不同…
参与专家:斯重阳、褚沛
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
本病病因迄今仍不十分明确,胰腺炎的病因多与胆石症、过多饮酒和暴饮暴食等有关。
1.胆石症与胆道疾病:胆石症、胆道蛔虫或胆道感染...
病理
急性胰腺炎病理改变: 一般将急性胰腺炎分为急性水肿型(轻型)胰腺炎(约占90%)和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变...
院前急救判断
1.电话询问
(1)突然发病?
(2)起病前有无暴饮暴食、酗酒等诱因?
(3)持续痛?中上部痛?
(4)起病时是否出现过剧烈腹痛至不...
院前急救处置
1.取半卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。2.保持呼吸道通畅,防止误吸。3.给予吸氧,保持供氧充分。4.心电监护,严密监测心率、...
初步评估与急救
1.卧床休息,禁食水。
2.吸氧,保持呼吸道畅通。
3.心电监护,密切监测生命体征的变化。
4.胃肠减压。
5.留置尿管。
6.必要时开通中...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病形式:起病突然,多数患者发病前有诱因(饱食、脂餐或饮酒等)。部分患者无诱因可查。
(2)主要症状:突发剧烈腹...
1.急性腹痛患者均应考虑本病。
2.注意轻症胰腺炎向重症胰腺炎发展。
3.重症胰腺炎病死率高,鉴别重症患者尤其重要,注意病情沟通,...
急性胆道感染与胆石症是肝胆系统的常见疾病,两者有时不能截然分开。急性胆道感染是指胆道系统内发生的急性细菌性炎症,临床上常分为急性胆囊炎和急性胆管炎。胆石症指胆道系统(包括胆囊和胆管)任何部位发生结石…
参与专家:斯重阳、褚沛
…根据病因可分为细菌性腹膜炎和非细菌性腹膜炎。非细菌性腹膜炎常见于胃十二指肠或胆道破裂或穿孔、急性胰腺炎等早期,胃液、肠液、胆汁、胰液等进入腹腔刺激腹膜而引起化学性腹膜炎,如病变未有效控制,继发细菌感染而…
参与专家:斯重阳、褚沛
低钙血症是指血清钙低于2.15mmol/L(4.3mEq/L,8.6mg/dl)。钙离子(Ca2+)可直接参与很多生物反应。临床多测定血清钙总量。当血pH升高时,钙与血中的蛋白结合增加,pH每上升0.1,则血清Ca2+浓度下降0.05mm...
参与专家:李春富、钱传云
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。…
参与专家:丁毅鹏、曹钰
急性肠系膜缺血是缺血性肠病的一种。是由于各种病因所致的肠系膜血管急性血液循环障碍导致肠管短时间内缺血、坏死的一种综合征。一般分为动脉性和静脉性。临床上表现为血运性肠梗阻。
参与专家:吴清松、褚沛
胸膜腔是脏层和壁层胸膜之间一个潜在的腔隙。在正常情况下胸膜腔内含有微量液体,使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑减少摩擦。胸膜腔中的液体并非出于静止状态,其产生与吸收处于动态平衡。若由于全身或局...
参与专家:郭伟、李丽君
因饮酒过量而引起以神经精神症状为主的疾病,称为酒精中毒。分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。急性酒精中毒是指短时间内一次饮用大量的酒类饮料而对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用,重度中毒可直接抑制延脑…
参与专家:黎敏、石汉文
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤的临床综合征。多器官功能障碍综合征( MODS)是指在机体原发疾病的基础上, 2个...
参与专家:梁显泉、周荣斌
烧伤泛指由物理因素、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的组织损伤。而狭义的烧伤指的是热力、高温如火焰、热液、热蒸汽、炽热金属等引起的损伤。
参与专家:陆峰、马岳峰