中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群。恶性肿瘤患者由于免疫功能低下,炎症的症状和体征常不明显,病原菌及感染灶也不明确,发热可能是严重潜在感染的唯一征象。本病起病急,发展迅速,常并发严重感染,…
参与专家:兰超、王秀洁
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
中性粒细胞缺乏症的病因及发病机制包括中性粒细胞生成缺陷、破坏或消耗过多、分布异常。中性粒细胞生成减少的原因有:①药物因素:...
病理
大多数恶性肿瘤放化疗后出现骨髓抑制出现粒细胞缺乏,而白血病等恶性血液系统疾病本身骨髓因异常的恶性细胞大量增殖、凋亡受阻,抑...
院前急救判断
1.电话询问。①年龄;②有无恶性血液病及恶性肿瘤放化疗、血液病史、或近期用药情况;③发热情况?体温多少;④起病时是否出现畏寒...
院前急救处置
1.高热者给予降温处理。
2.患者发病急,短时间内迅速出现意识障碍或血压下降、四肢冰凉等血容量不足表现,或低体温或血流动力学不...
初步评估与急救
中性粒细胞缺乏伴发热患者的感染症状常不典型,起病急,发展迅速,常并发严重感染,死亡率高。及时判断、处置非常重要。要进行患者...
全面诊断与检查
1.症状
(1)患者的临床表现差异较大,甚至仅表现为精神萎靡、乏力、纳差。
(2)发热伴或不伴畏寒、寒战。
(3)对于全身状况不良...
1.初期评价应着重于确定感染的可能部位及可能的病原菌,以及评估患者出现感染相关并发症的风险应立即进行特定部位的病史体格检查和...