心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰是各种心脏…
参与专家:康俊萍、马长生
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心衰的主要发病机制之一为心肌病理性重构,导致心衰进展的两个关键过程,一是心肌死亡(坏死、凋亡、自噬等)的发生,如急性心肌梗...
病理
1. 代偿机制:心肌收缩力受损和负荷改变时,产生代偿机制,最终会导致失代偿。
(1)Frank-Starling机制:心脏前负荷增加,回心血量...
病史要点
典型的慢性心衰病史有逐渐加重的呼吸困难,最终至休息时和夜间发生。发生症状的运动量逐渐减低。
HFrEF的诊断需要满足3个条件:心衰...
症状要点
左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主,右心衰竭以体静脉淤血的表现为主。典型的心衰症状包括气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困...
治疗原则
心衰的治疗应包括防止和延缓心衰的进展来缓解临床症状,改善长期预后和降低死亡率。
一般治疗
1.去除诱发因素:各种感染、肺梗死、心律失常、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害、过量摄盐、过度静脉补液,以及应用损害心...
心衰时肺淤血易继发支气管炎和肺炎,血流淤滞、血管内皮细胞功能异常等造成血栓栓塞风险显著增加,长期大量利尿剂的应用易导致电解...
…肺水肿和器官、组织灌注不足的临床综合征。凭据心脏病变的性质和部位,可分为急性右心力衰竭和急性左心力衰竭,以急性左心力衰竭最为多见。在原有慢性心力衰竭基础上突然起病或急性加重,发病前患者多呈现为收缩性…
参与专家:米玉红、张在其
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和心肌细胞变性、溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
心力衰竭(HF)是由于各种功能性或器质性心脏疾病,导致的以心室舒张或收缩功能受损为特征的一组临床综合征。心力衰竭可以表现为气短或疲乏(运动耐量下降),或液体潴留(肺淤血或外周水肿),是各种原因心脏…
参与专家:张蕾蕾、曹钰
室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导延迟或阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左束支和浦肯野系统,左束支又分为左前分支和左后分支。室内传导阻滞可波及单束支、双束支、...
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
肥胖低通气综合征(OHS)是由肥胖导致的日间的慢性通气不足,以肥胖和高碳酸血症为特征,表现为病态肥胖、白天嗜睡、呼吸困难,清醒状态下低氧血症、高碳酸血症,肺循环及体循环血压升高,甚至心功能衰竭等。…
参与专家:欧阳松云、王辰
…病死率是正常人群的30倍,在需要接受透析治疗的慢性肾衰竭患者中,75%有左心室肥厚,40%存在慢性心力衰竭。
参与专家:段晓峰、黄雯
心内膜弹力纤维增生症(EFE)又名心内膜硬化症,其病因尚未明了。为婴儿心肌病中较为常见的一种,又称原发性心内膜弹力纤维增生症,近十年来发病率有下降趋势。先天性心脏病如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
本病是在中国发现的一种原因不明的心肌病,因1935年在黑龙江省克山县发现,因此命名为克山病。本病全部发生在低硒地区,并有环境卫生差、易有病毒感染的特点。现急性克山病已经绝迹,遗留下来的慢性病例均类似…
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
…慢性为主。大量流行病学、病理解剖学、临床防治及实验室研究结果表明,本病是一种独立的地方性心肌病。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明