慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的牙齿根尖部及其周围的组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的慢性感染性病变,表现为炎症肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根尖周组织所受的损伤在根管内的…
参与专家:彭栗
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.感染 感染是慢性根尖周炎发生最常见的原因。而最常见的感染多来自牙髓病,其次是牙周病炎症通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继...
病理
根尖部牙周膜因受根管内病原刺激物的作用而发生慢性炎症性变化,其正常组织结构遭到破坏,代之以炎性肉芽组织。肉芽组织周围分化出...
病史要点
牙髓炎、牙髓治疗史,急性根尖周炎病史,或牙龈反复肿胀、疼痛史。
症状要点
一般无明显的自觉症状,但多数患者患牙颊侧牙龈反复肿胀、有瘘管,有的患牙出现咀嚼不适感。
慢性根尖周炎常继发牙髓炎,有时有过急...
治疗原则
1.去除病变牙髓,消除感染,促进根尖周病变的愈合。
2.严密充填根管,杜绝再感染。
3.尽量保留患牙,恢复咀嚼功能。
4.若怀疑为病灶...
一般治疗
慢性根尖周病的治疗法通常可选择根管治疗术方法。
面颊瘘:当慢性根尖周脓肿没有受到及时的控制,脓肿可向颊侧扩散,经过骨膜,穿透黏膜,在黏膜上形成瘘管;有些患者脓肿可穿透骨膜...
急性根尖周炎(AAP)是从牙根尖周部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,是一个疾病程度由轻到重、病变范围由小到大的连续过程。在根尖周组织的炎症过程中,由于渗出、水肿造成的…
参与专家:彭栗
…、修复体及做过牙体手术的牙齿,也可能与外力撞伤、慢性磨损以及正畸矫治力等物理因素有关;同时牙髓及根尖周组织炎症亦可促进牙髓钙化的形成。牙髓钙化属于牙髓变性的一种类型,当牙髓的血液循发生环障碍时,会造成…
参与专家:彭栗、周学东
同一个牙同时存在牙髓病变和牙周病变,且互相融合连通。感染可能来源于牙周也可能来源于牙髓,或者二者独立发生;二者的感染和病变可以相互影响和扩散,导致联合病变的发生。
参与专家:徐屹、吴亚菲
…测试均无反应。检查可见深龋洞、充填物或其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,若有穿髓孔,探及无反应;坏疽牙髓开放髓腔,可闻及恶臭气味;叩诊轻度或无疼痛。对于陈旧性的牙髓坏死,临床无症状,又未出现根尖病变者,…
参与专家:彭栗
多形性红斑是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病,发病急,具有自限性和复发性。黏膜和皮肤可以同时发病,或单独发病。病损表现形式多样,如红斑、丘疹、疱疹、糜烂及结节等。
参与专家:曾昕、陈谦明
化脓性颌骨骨髓炎是指由化脓性细菌感染导致的颌骨组织的炎性病变,罹病范围不仅仅限于皮质骨、松质骨和骨髓腔,也包括累及骨膜以及骨髓腔内的血管、神经等颌骨相关组织的炎症。可分为中央性、边缘性和新生儿颌骨…
参与专家:华成舸
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至引起颌骨炎症。龋病是口腔主要的常见病、多发病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类…
参与专家:程磊、周学东
…病变,因此称这类病变为不可复性牙髓炎。可以将其按照临床发病特点和病程经过,分为急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。
参与专家:彭栗、周学东
…如第一前磨牙)多于其他区域的牙。
楔状缺损的原因包括内因和外因两个方面,除牙齿自身的受力、龈沟液的影响外,与不正确的刷牙方式也很相关。楔状缺损可引起牙齿敏感、牙髓炎、根尖周炎及牙横折等。预防措施包括:…
参与专家:邹玲