分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。可表现为阴道少量或中等量流血,呈持续性或间断性;亦可表现为突发大量出血,同时有血凝块排出。本病以产后1~2周多发,亦有迟至产后6周发病…
参与专家:疾病编写组、古航
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
晚期产后出血最常见的原因为子宫复旧不全,部分胎盘或副胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎等。发生于剖宫产者,多考虑子宫切口肌壁感染或...
病史要点
出血前不久曾有分娩史。阴道分娩者,应询问产程进展及产后恶露变化情况,有无反复或突然阴道流血病史;剖宫产者,应了解手术指征、...
症状要点
1.阴道流血
由胎盘胎膜残留、蜕膜残留引起者多在产后10日左右发生阴道流血。子宫复旧不良引起者常发生在产后2周左右,可表现为反复...
急性病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,其中以乙肝最多。我国是乙肝高发区,妊娠合并病毒性肝炎的发病率为0.8% ~17.8%。妊娠合并毒性肝炎有重症化倾向,并容易发生凝血异常导致产后出血,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
席汉综合征指由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征。席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,应…
参与专家:疾病编写组、古航
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最…
参与专家:疾病编写组、余艳红
妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
…妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,可导致晚期妊娠大量出血而危及母儿生命,是妊娠期的严重并发症之一。
胎盘早剥是妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,…
参与专家:金松、蔡平军
产道是胎儿及附属物经阴道分娩时的通道,分骨产道与软产道两部分。产道异常可阻滞分娩引起难产。骨产道异常是指骨盆形态异常,或骨盆平面的一个或者多个径线过短,而造成骨盆狭窄,阻碍胎先露下降。临床...
参与专家:疾病编写组、杨孜
一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿时称为双胎妊娠。
参与专家:疾病编写组、余艳红
妊娠合并心脏病,指妊娠前已有心脏病或孕后发现或发生心脏病,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要...
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
妊娠期急性脂肪肝是发生于中晚期的一种罕见产科并症 ,其发病率为1/17000~1/13000。初产妇多见,平均发病年龄为 22 ~32岁,男胎及多胎妊娠多见。尽管有文献报道可以发生于孕20周,但…
参与专家:杨业洲、何海宁、杨冬梓