涎瘘(salivary fistula)是指涎腺分泌的唾液自非正常的导管系统排出至面颊部或口内。由于腮腺及其导管位于面颊部皮下,位置表浅而易受到创伤,损伤后可使涎液外溢,如处理不当可形成涎瘘,因此…
参与专家:李一|四川大学华西口腔医学院、李龙江|四川大学华西口腔医学院
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.外伤:外伤是涎瘘的主要原因。腮腺区或面颊部严重的挫裂伤或切割伤伤及腮腺或导管时,均可使腮腺与皮肤外相通,唾液由创口外流,...
病史要点
腮腺区有严重挫伤或割裂伤病史;腮腺或颊部手术史;腮腺及其周围组织长期化脓性炎症史。
症状要点
腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置,可分为腺体瘘和导管瘘。
1. 腺体瘘:瘘口多位于腮腺腺体表面的皮肤,有小的点状瘘孔,其周围皮肤潮红...
治疗原则
涎瘘的治疗关键在于早期作出正确的诊断并及时处理,通过临床检查及辅助检查,准确将导管瘘及腺体瘘相鉴别, 从而对症治疗。
一般治疗
腺体瘘多可行非手术治疗。若面部遗留瘘管,可用电凝固器或硫酸银烧灼瘘道及瘘口,破坏上皮,同时行局部加压包扎及用副交感神经抑制...
先天性鳃裂囊肿及瘘管为较常见的胚胎发育异常。在咽部和颈部均有开口的称完全性瘘管;只有一个开口通向咽部或颈部皮肤的称不完全性瘘管,或称为窦道;两端均无开口,残存于组织内的上皮腔隙因分泌物潴留而呈囊性…
参与专家:曾泉、胡国华
急性化脓性腮腺炎(acute purulent parotitis)以往常见于腹部大型外科手术术后,因此又称为手术后腮腺炎(postoperative parotitis),属于严重并发症之一。现由于术前与术后抗生素的应用,以及注意维持...
参与专家:李一、李龙江
颊癌通常系指发生于上下颊沟之间、翼颌韧带之前(包括口角及唇内侧)颊黏膜的癌,发生于颊部皮肤者习惯性地归属于颜面部皮肤癌。颊癌是一种常见的口腔癌,在口腔癌中居第二位、第三位,颊癌占口腔癌的30....
参与专家:负责人
口腔颌面部软组织损伤可以单独发生,也可以伴随颅颌面部骨折同时发生,由于颌面部血管丰富,伤后一方面出血较多,水肿较重,可能因水肿、血肿压迫呼吸道引起窒息,另一方面由于血运丰富,抗感染能力和组...
参与专家:汤炜
急性化脓性腮腺炎以往多见于腹部大手术以后,故又称之为“手术后腮腺炎”,随着手术技术的进步,现在因大手术产生的急性化脓性腮腺炎已很少见。临床上遇到的多为慢性腮腺炎基础上的急性发作,或为邻近组...
参与专家:负责人
黏液表皮样癌是唾液腺最常见的恶性肿瘤之一,占唾液腺恶性肿瘤的30%。黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤,可伴有柱状细胞、透明细胞和大嗜酸粒细胞形态特征。...
参与专家:负责人
腮腺混合瘤(多形性腺瘤),含有腮腺组织、黏液和软骨样组织。涎腺中80%的肿瘤为混合瘤。可见于任何年龄,但以30~50岁多见,男性较女性少见。混合瘤有5%~10%的恶变可能。临床常以无意中发现耳垂下方…
参与专家:王雪莲、陈晓红
腮腺癌发病率位居涎腺恶性肿瘤首位,类型繁多,诊断多靠病理证实。肿瘤大多生长较快,病程较短,患者早期症状大多为无痛性肿块,少数患者在发现时已经有疼痛症状。累及面神经时可伴有面瘫。
参与专家:王雪莲、陈晓红
肉芽肿性唇炎以唇肥厚肿胀为主要特点,早期反复发生弥漫性肥厚,后期形成巨唇。
参与专家:葛林、周红梅