淹溺,又称溺水,是人淹没于水中,水/液体经气道吸入后充满呼吸道和肺泡引起窒息。湿性淹溺约占75%~90%,干性淹溺约10%~25%。吸收到血液循环的水/液体引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害。…
参与专家:张娟、韩继媛
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.干性淹溺:人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时...
病理
温水与冷水:二者有显著差异。无氧后4~6分钟发生脑死亡的概念不适用于冷水中近乎溺死的病例。冷水中(20°C)某些病人在心脏停搏后...
院前急救判断
1.电话询问
(1)淡水还是海水淹溺?
(2)生命体征稳定吗?
(3)有无呼吸、心跳?
2.途中思考:威胁到患者生命的症状是什么?
3....
院前急救处置
1.现场急救:尽快将溺水者从水中救出;采取头低俯卧位行体位引流;迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他异物;拍打背部促使气...
初步评估与急救
皮肤黏膜苍白或发绀,面部肿胀,双眼充血,牙关紧闭,气急,咳嗽,哮鸣,气道分泌物增多,窒息,最后可呼吸微弱或停止;烦躁不安,...
全面诊断与检查
1.血和尿液检查:外周血白细胞轻度增高。淡水淹溺者,血和尿液中能检测出游离血红蛋白,血钾升高。海水淹溺者,轻度高钠血症或高氯...
1.加强从事水上作业者的健康检查。高危人群,不宜从事水上工作或运动。
2. 健全制度,提高意识及自我保护能力,如下水作业前不要饮...
目的 比较淡水与海水淹溺后绵羊体循环病理生理学参数的变化.方法 将24只健康杂种绵羊按随机数字表法分为两组,每组12只.于机械通气和镇痛镇静状态下,分别将海水或淡水10~25 mL/kg经动物气管导管内注入以...
来源:《中华危重病急救医学》 2018 年 30卷 1期
目的 了解某野战部队官兵对淹溺的认知现状,为指导基层官兵进行系统性知识培训提供依据.方法 2016年7月,采用便利抽样法选择某野战部队未从事过医疗工作的基层官兵214名为研究对象,采用自制调查问卷对其...
来源:《解放军护理杂志》 2017 年 34卷 15期
目的 探讨海水淹溺性肺水肿对创伤性脑水肿的影响.方法 将72只大鼠随机均分为9组:①侧方液压打击致单纯颅脑创伤1 h组;②单纯颅脑创伤6 h组;③颅脑创伤合并淡水淹溺1 h组;④颅脑创伤合并淡水淹溺6 h组;⑤...
来源:《中国微侵袭神经外科杂志》 2006 年 11卷 9期
目的:探讨山莨菪碱对海水淹溺后兔外周血中单核细胞核转录因子кB(NF-кB)的表达以及海水淹溺性肺水肿(PE-SVCD)治疗作用.方法:家兔气管切开后模拟海水淹溺造成急性肺损伤,于淹溺前(T1),淹溺后15、30、60...
来源:《西北国防医学杂志》 2011 年 32卷 4期
目的 观测海水淹溺急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织水通道蛋白5(AQP5)表达变化.方法 100只健康雄性Wistar大鼠随机分为两组,即海水淹溺组和对照组.海水淹溺组用气管吸入海水法建立模型,对照组除不吸入海水外,其...
来源:《中国急救医学》 2012 年 32卷 8期
目的 观察海水淹溺后家兔肺组织光镜下变化,并探讨三七总皂苷干预对海水淹溺后家兔肺泡巨噬细胞内TNF-α mRNA表达的影响.方法采用气管切开插入塑料导管、向气管内灌海水4mL/kg,双肺自主通气的方法模拟海...
来源:《中国中医急症》 2011 年 10期
目的 探讨海水淹溺的救治方法。方法 救治海水淹溺患者26例,观察现场救治和院内救治后的治疗效果。结果 26例海水淹溺患者中,除2例因溺水时间长,救出水面时已死亡外,其余24例均抢救成功。结论 提高海...
来源:《临床军医杂志》 2001 年 29卷 1期
目的:比较淡水与海水淹溺对绵羊肺循环血流动力学及呼吸力学的影响。方法:按随机数字表法将健康杂种绵羊分为淡水淹溺组(n=12)和海水淹溺组(n=12),分别经气管插管灌注淡水或海水各30 mL/kg,约5 m...
来源:《中华危重病急救医学》 2020 年 32卷 2期
目的:观察创伤性脑水肿合并海水淹溺后大鼠血清、脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量的变化,探讨其变化规律及临床意义.方法:脑侧方液压打击伤加气管内灌注海水建立大鼠创伤性脑水肿合并海水淹溺模型.伤后...
来源:《第二军医大学学报》 2008 年 29卷 8期