烧伤泛指由物理因素、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的组织损伤。而狭义的烧伤指的是热力、高温如火焰、热液、热蒸汽、炽热金属等引起的损伤。
参与专家:陆峰、马岳峰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.幼儿:以热水烫伤为主,很少发生火焰烧伤。主要原因为:1~2岁的幼儿,已经能够独立活动,同时此期儿童由于对一切事物都感到好奇...
病理
1.水肿渗出期(伤后第1~3天)
①伤后1小时内为创伤反应变化,局部水肿渗出为主;1小时后为炎症反应变化;6小时内是微血栓形成变化...
院前急救判断
1.电话询问:①烧伤的原因?②患者的年龄?③有无意识障碍等?③生命体征稳定吗?
2.途中思考:①烧伤的深度?②烧伤的面积?③烧伤...
院前急救处置
1.尽快除去致热源:火焰烧伤者首先设法扑灭火焰,并组织伤员自救互救;化学烧伤者要尽快脱去衣服,用清水(自来水或井水)冲洗创面...
初步评估与急救
1.迅速脱离热源(现场),熄灭身上的火焰,脱去烧烫过的衣物。切忌粗暴剥脱,以免造成水疱脱皮。在现场附近,只求创面不再污染、不...
全面诊断与检查
1.症状:
①Ⅰ°红斑,轻度红、肿、热、痛、感觉过敏,无水泡,干燥。
②浅Ⅱ°剧痛,感觉过敏,水泡形成,水泡基底潮红,明显水肿。...
1.迅速脱离致热源,冷疗,创面只求不再污染及损伤即可,就近急救,创面不要随便涂香油、酱油等物或红汞、紫药水等有色药物,以免妨...
化学复合伤是指化学毒剂中毒合并机械性创伤或创伤伤口被化学毒剂污染造成的损伤。化学复合伤可以发生在战时和平时,常见于毒气弹爆炸、化工厂爆炸,毒剂污染环境下救灾抢险,火箭发射意外事故等。毒气弹...
参与专家:陆峰、杨旻
呼吸道吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道,甚至肺实质所致的化学性损伤。多见于大面积烧伤,尤其伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤患者的首要死亡原因之一,患者往往在密闭不透风的环境中,环境…
参与专家:丁毅鹏、刘志
低容量血症是指有效血管内容量减少,可以在细胞外液量正常或增加的情况下出现,此时评价血管内容量充分性的难度增加,尤其在危重患者中。正常情况下有效血管内容量是循环功能稳定的基础。许多临床医生用...
参与专家:张海涛、尹文
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤的临床综合征。多器官功能障碍综合征( MODS)是指在机体原发疾病的基础上, 2个...
参与专家:梁显泉、周荣斌
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。…
参与专家:丁毅鹏、曹钰
失水是指体液丢失所造成的体液容量不足。根据水和电解质(主要是Na+)丢失的比例和性质,临床上常将失水分为高渗性失水、等渗性失水和低渗性失水三种。
参与专家:张海涛、尹文
1~14岁儿童中50%的死亡原因是创伤,其中50%以上是死于车祸。儿童多发伤较为常见,约80%的儿童存在胸腹部联合损伤,因此应对患儿的所有脏器系统进行全面评估。
参与专家:刘厚俭、韩希望
急性喉梗阻是因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或梗阻导致呼吸困难,使机体缺氧,二氧化碳潴留,重者可引起窒息死亡。些病多见于儿童,并非一独立的疾病,而是一组症候群,常由喉部炎症、过敏、外伤...
参与专家:都定元、祝益民
急性胃、十二指肠溃疡就是指急性胃、十二只指肠黏膜病变,又称应激性溃疡(SU),是指机体在应激状态如重度创伤、感染及休克状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡病变。多于急性应激后5~10天发生,主要...
参与专家:张涛、杨立山