爆炸烧伤指由于各种物质爆炸形成的人体烧伤。广义上的爆炸分为化学性爆炸和物理性爆炸两类。前者主要是由炸药类化学物引起的爆炸,后者是由锅炉、氧气瓶、煤气罐、高压锅等超高压气体引起的爆炸。局部空气中有较高…
参与专家:董茂龙、胡大海、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
各类物品爆炸可以产生几百甚至几千摄氏度的高温,以及瞬间极高的压力。爆炸产生的高温、高速气体及爆炸物碎片向四周扩散,除了直接...
病理
处于爆炸中心的人常常是受到高温火焰、气体烧伤、爆炸物碎片直接创伤及冲击波的损伤。离爆炸中心远的人,主要是受到冲击波的损伤,...
临床表现
1.爆震伤 为爆炸的首要损伤类型,具有较高的死亡率。爆炸及其产生的冲击波、局部高压等致伤因素会对机体的各个系统产生相应的损伤。...
鉴别诊断
爆炸烧伤的诊断与鉴别诊断一般不难。患者一般有明确的受伤史、典型的临床表现。对于复合伤、多发伤、原有的疾病、继发的并发症一定...
治疗原则
1.遵循多发伤、复合伤的治疗原则。首先处理气道,解决患者呼吸道的问题。
2.积极补液抗休克,维持心血管循环系统的稳定。
3.各器官...
早期处理
1. 尽早脱离灾害现场,避免次生灾害。
2. 加强气道管理,维持呼吸通气功能。
3. 积极补液抗休克。
4. 积极处理各种危急生命的创伤。
烧伤,特别是爆炸伤后不仅仅导致躯体大面积烧伤,常常合并腹腔脏器损伤,包括腹腔脏实质器的出血,空腔脏器破裂,最后诱发失血性休克、腹腔感染等,需要我们在临床工作中予以足够的重视。
参与专家:于家傲、黄跃生
爆炸后瞬间释放的高能量产生的巨大冲击波作用于胸部,造成胸腔内的压力发生相应的变化,导致呼吸和循环系统损伤。肺成为冲击波的靶器官,气体在肺泡内内爆造成损伤,同时冲击波的碎裂和剪切效应造成心脏、血管及肺…
参与专家:马千里、刘德若
胸膜腔内积气称为气胸,创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%~50%,在穿透性伤中占30%~87.6%。气胸中空气主要源于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧...
参与专家:于家傲、黄跃生
放射烧伤是身体局部受过量的电离辐射作用所引起的损伤。机体全身或局部受到放射线外照射或放射性核素沾染时,皮肤最先接触。皮肤受射线作用而发生的损伤统称为皮肤放射损伤。在战时核爆炸(特别是产生严重放射性…
参与专家:周昌宁、李利平、黄跃生
化学复合伤是指化学毒剂中毒合并机械性创伤或创伤伤口被化学毒剂污染造成的损伤。化学复合伤可以发生在战时和平时,常见于毒气弹爆炸、化工厂爆炸,毒剂污染环境下救灾抢险,火箭发射意外事故等。毒气弹爆炸引起的…
参与专家:陆峰、杨旻
放烧复合伤是放射损伤合并烧伤的复合伤,指人体同时或相继发生放射损伤为主的一类复合伤。该类复合伤平时较为少见,偶尔发生于核电站或者研究所放射性物质泄露事件中,但在现代化核战争中较为多见。放烧复合伤时…
参与专家:周昌宁、李利平、黄跃生
呼吸道吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道,甚至肺实质所致的化学性损伤。多见于大面积烧伤,尤其伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤患者的首要死亡原因之一,患者往往在密闭不透风的环境中,环境…
参与专家:丁毅鹏、刘志
烧伤泛指由物理因素、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的组织损伤。而狭义的烧伤指的是热力、高温如火焰、热液、热蒸汽、炽热金属等引起的损伤。
参与专家:陆峰、马岳峰
因各种外力造成的肺组织结构的破坏,统称肺损伤。肺损伤是常见的胸外科急症,根据损伤的组织学特点,可分为肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤(冲击伤)。在临床上,肺损伤可以发生在单侧,也可以是双侧;可以是...
参与专家:苏昆松、刘德若