甲状腺功能减退症(简称甲减)为组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态,指多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组临床综合征。甲减的发病率有地区及种族的差异。碘缺乏地区的…
参与专家:原春辉
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
甲状腺功能减退症患者有99%以上为原发,以慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见,其次为垂体性甲减,其他均少见。发病机制随病因和类型的不...
病理
慢性淋巴细胞性甲状腺炎有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,久之滤泡被毁,代之以纤维组织,参与的滤泡矮小、萎缩、扁平,滤泡内充满胶质...
病史要点
详细地询问病史有助于本病的诊断。如甲状腺手术、甲亢1311治疗;Graves病、桥本甲状腺炎病史和家族史等。
症状要点
发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。症状主要表现以低代谢症候群和交感神经兴奋性下降为主,具体症状表现根据疾病分...
治疗原则
标准甲减症状和体征消失,TSH、TT4、FT4维持在正常范围。左甲状腺素(L-T4)是本病的主要替代治疗药物。一般需要终身替代。一些学者...
一般治疗
有贫血者可补充铁剂、维生素B12和叶酸,胃酸不足者应补充稀盐酸,缺碘者应补充碘剂,但必须与甲状腺激素和用才能取得疗效。临床型甲...
亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种甲状腺的炎性疾病,且和病毒感染有关具有自限性,多见于女性。
参与专家:疾病编写组、郭立新
甲状腺功能减退(甲减)妇女一般月经紊乱、影响生育,能妊娠者多病情轻,妊娠期甲减以亚临床甲减为主。甲减症状无特异性,但可造成流产、早产、胎盘早剥、并发妊娠高血压、并可影响胎儿的神经精神发育。因此,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
甲状腺功能减退症简称甲减,是一种由于甲状腺激素合成与分泌不足,甲状腺生理效应不足,机体的代谢和身体的各个系统功能减低,而引起的临床综合征,也是较常见的内分泌疾病。本病在各年龄段均可发生,以女性多见,…
参与专家:疾病编写组、郭立新
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称“甲减”)是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。主要分为临床甲减(overt hypothyroidism)和亚…
参与专家:陈德华、雷文斌
单纯性甲状腺肿是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大。人群中约有10%存在着弥漫性或局限性甲状腺肿大。主要包括地方性、散发性和代偿性三种,女性发病率比男性高3~5倍。广泛…
参与专家:原春辉
产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎(AIT)的一个类型。可见于正常分娩或流产妇女,多发生在产后第一年出现一过性或永久性甲状腺功能异常。产后甲状腺炎患病率1.1%~21.1%,在碘充足地区平均患病率约为…
参与专家:疾病编写组、郭立新
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的…
参与专家:疾病编写组、郭立新
空泡蝶鞍综合征是一种由于蛛网膜下隙从鞍膈与垂体柄相接处疝入蝶鞍内,进而导致鞍内垂体组织被挤压而出现的综合征,主要症状有头痛、高血压、肥胖、内分泌功能紊乱、视力障碍,少数患者甚至伴有精神紊乱、脑脊液鼻…
参与专家:疾病编写组、朱大龙
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状,表现为低钙血症、高磷血症、血清免疫活性PTH(iPTH)减少甚至测不到和神经肌肉兴奋性增高。本症也可由于靶细胞对PTH反应…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超