直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔、解剖关系复杂,手术不易彻底,术后局部复发率高;中下段…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
直肠癌的病因目前仍不十分清楚,但有流行病学研究资料显示,地区或种族不同结直肠癌的发病率亦不同。排除地区和种族因素外,一般认...
病理
1.大体分型:可分为三类。(1)肿块型:又称菜花型癌。癌肿向肠腔内突出,浸润肠壁少,癌肿增大时表面可产生溃疡,预后较差。(2)...
症状要点
1.早期症状:局限于黏膜,可无任何症状,有时有少量出血,肉眼尚难觉察。待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现下列三组症状,。
2.排便...
查体要点
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。
1.体位:一般采用胸膝位或截石位,体质虚弱...
治疗原则
直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗或免疫治疗的综合治疗。
手术治疗
1.腹会阴直肠癌联合切除术(abdominoperineal resection):即A-P切除术,又称Miles手术,这是治疗直肠癌的经典术式,1908年Miles首先...
…胃癌跃居第二位,仅次于肺癌。而大肠癌中直肠癌的发病率保持不变,增加较多的是结肠癌,而且结肠癌的实际发病率已超过直肠癌,从而明显改变了我国长期以来大肠癌中以直肠癌为主的格局。值得注意的是在结肠癌中右侧…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
大肠癌指发生于回盲瓣至肛门的恶性肿瘤,包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤之一,其中直肠癌占大多数。随着人们生活方式的改变,特别是饮食结构的改变,大肠癌的发病率越来越高。在发病率上升的同时,大肠癌的…
痔是最常见的肛门良性疾病。肛垫的支持性结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔;齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔;内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
在有明显感染,情况下形成的息肉,非新生物,伴溃疡及退变。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
转移性肝癌是指其他器官的恶性肿瘤通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏形成的继发性肝脏肿瘤。很多转移性肝癌最后需要通过尸检证实,因此流行病学资料相对稀少。
参与专家:白雪莉、梁廷波
家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传病。常在青春发育期出现结直肠腺瘤,肿瘤逐渐增多,甚至可布满所有结直肠粘膜,如不及时治疗,终将发生癌变。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据...
参与专家:费贵军、钱家鸣
腺瘤之所以作为一种类型从息肉中分出来,除了组织学上与其他息肉不同之外,更重要的是临床上具有癌变的这一特点,亦即所谓腺瘤-癌序列的概念。虽然对这一概念尚存在分歧,多数学者认为腺癌来自腺瘤,但...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
出口梗阻型便秘是慢性功能性便秘中常见的一种类型。主要是指直肠远端或肛管处组织、器官的功能性改变,造成阻塞、狭窄或肌肉痉挛等症状,从而引起的排便困难或羁留性便秘的一种综合征。以排便困难、排便...