短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑或视网膜功能障碍引起的一过性、短暂性神经功能缺损,症状持续一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。近来研究证实,神经功能缺损症状持续超过1小时…
参与专家:孙树杰、陈锋
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因有关。通常是栓子(小血块)封闭了脑的供血动...
病理
TIA的发病机制主要有以下两种类型:
1.血流动力学型:是在各种原因(如动脉硬化和动脉炎等)所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄是否超过50岁。
(2)是否为突然发病。
(3)起病前有无体位改变、活动过度、颈部突然转动等诱因。起病时是否...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。 2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。 3.给予吸氧,保持供氧充分。...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息,避免声光刺激。
2.保持呼吸道通畅,吸氧。
3.TIA确诊后有条件应争取监护治疗,密切监测生命体征和神经系统体...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病形式:发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。有一过性的神经系统定位体征,通常为...
1.患者TIA发作后随时有发生脑卒中的可能,注意与家属沟通,取得理解。
2.凡TIA发作的患者均应积极随访,进行健康宣教,实行二级预防...
短暂性脑缺血发作(TIA)概念自从20世纪50年代被提出,其定义历经数次变更,定义的内容主要强调持续时间、完全缓解,变更的主要是持续时间的不同。2002年11月美国TIA工作组的新定义为:局限性脑或…
参与专家:曲辉、陈启东、董可辉
病理性激情是指患者突然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。常见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒性精神障碍、应激性精神障碍、精神发育迟滞…
参与专家:韩惠民
…多灶性自发性脑实质出血。脑淀粉样血管病是老年人脑血管疾病的一种常见类型,也是老年患者中非高血压脑出血的常见病因,临床发病率随年龄增加而增加,可表现为单发,也可以有家族遗传性,与性别无明显相关性。
参与专家:张玉梅
烟雾病是不常见的脑血管病,该病以颈内动脉及主要分支进行性狭窄,伴侧支循环形成(烟雾样血管)为主要特点。病因不明确,好发于东亚地区。高发年龄为5岁左右的儿童及40岁左右的成人,临床表现为缺血性及出血性…
参与专家:张东
血脂包括胆固醇(C)、甘油三酯(TG)、脂肪酸和磷脂,通常主要指血浆总胆固醇(TC)和TG。血浆脂质主要与蛋白质结合(脂蛋白)的形式存在,因此,血脂异常实际上指的是异常脂蛋白血症(高脂蛋白血症)...
参与专家:杨秀秀、吕强
…到基线期水平。全面性惊厥性癫痫持续状态是最严重的一种癫痫持续状态,可以是部分性发作或全面性发作起源。
参与专家:李志梅
多发性大动脉炎(TA)是一种慢性肉芽肿性大血管炎,主要累及主动脉及其主要分支(如冠状动脉、头臂干、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等)、及肺动脉等,血管炎症活动导致动脉壁增厚、动脉壁弹性纤维断裂导致动脉…
参与专家:李伟浩、张小明
癫痫是由于多种原因使大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征。异常放电部位不同,临床表现也不同,其共同特点是突发性、短暂性、反复性。癫痫患者在癫痫发作前、发作时、发作后或发作间歇期表…
参与专家:张兴理
颅外颈动脉硬化狭窄性疾病是指“可引起缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的颈总动脉和颈内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞”。该病可导致严重的脑缺血症状,使患者生活质量严重受限,甚至日常生活不能自理,致残…
参与专家:王熙鹏 、李清乐