类风湿关节炎是一常见的以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。约70%的患者类风湿因子(RF)阳性。我国RA的患病率约为0.2%~0.4%。男女患病率之比为1:2~4,患病率随…
参与专家:戴生明、穆荣∣北京大学人民医院
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
一、病因:RA的病因尚未完全明确。一般认为与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关。
1. 感染因素:细菌、...
病理
本病的主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,滑膜衬里层细胞的异常增殖、大量炎症细胞如淋巴细胞和巨噬细胞的浸润、新生血管的形成、...
病史要点
RA的主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。如不规范治疗,常导致关节畸形。
大部分患者起病隐匿,在出现明显关...
症状要点
一、关节表现1. 关节疼痛与压痛:关节疼痛往往是最早的关节症状,凡滑膜关节均可受累。关节痛不仅与滑膜炎有关,也与关节周围组织的...
治疗原则
RA的治疗方法和治疗药物逐渐增多,但至今尚无特效方法。因此目前主要治疗原则是通过综合治疗措施,达到控制炎症,缓解症状,保护关...
一般治疗
1.合理的营养和环境:RA是一长期慢性消耗性疾病,多有蛋白质和维生素不足,病程中多有贫血、骨质疏松等表现,需增加优质蛋白和高维...
1 费尔蒂(Felty)综合征:是一种严重型RA,仅见于1%~3%的RA患者,突出表现为RA伴嗜中性粒细胞减少和脾肿大。关节病变严重,常伴有高...
正中神经起源于C6- T1神经根,由臂丛内侧束和外侧束合并而成。正中神经支配旋前圆肌;桡侧腕屈肌;掌长肌;指浅屈肌;拇长屈肌;旋前方肌;第2、3指的指深屈肌;拇短展肌、拇对掌肌;拇短屈肌浅头及第1...
参与专家:翦凡、张在强
骨质疏松(Op)是一世界范围的、不断增长的卫生和健康问题。骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织显微结构退化为特征,导致骨脆性增加及骨折危险性增加的一种全身代谢性骨病。可分为原发性骨质疏松症和继...
参与专家:武淑芳、王迁
银屑病关节炎(PsA)指一种与银屑病相关的炎症性关节病变,具有银屑病皮疹及指甲损害,关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延反复,晚期可出现…
参与专家:吴歆、徐沪济
…抗体和高免疫球蛋白。
本病分为原发性和继发性两类。前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的SS;后者是指同时发生另一诊断明确的CTD,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等合并SS时…
参与专家:何菁、李鸿斌
在临床中,相当一部分初发的关节炎患者被归为未分化关节炎(undifferentiatedarthritis,UA)。目前对UA尚缺乏明确定义,通常指患者有明确的炎性关节炎表现,但病程一般小于6周,尚…
参与专家:谈文峰、董凌莉
…明显多于男性。平均发病年龄在50岁左右,其中约90%为女性。国外调查还显示FMS是风湿门诊中的常见病,占10%~25%,仅次于骨关节炎。但由于纤维肌痛综合征不会造成患者重要脏器功能损害、不影响患者寿命,…
参与专家:钱玉泉、张霞、贾园、李鸿斌
Rhupus综合征,又称类风湿关节炎(RA)与系统性红斑狼疮(SLE)重叠,指患者同时出现RA与SLE的特征性临床表现,是临床少见的重叠综合征。1960年Toone等发现部分RA患者中可检出狼疮细胞…
参与专家:穆荣、王迁
淀粉样变病是由错误折叠的淀粉样蛋白形成的,以无定形、嗜酸性淀粉样蛋白物质在组织中沉积所引起的一种疾病。淀粉样物质既可浸润全身多个脏器,也可仅局限性地浸润单个脏器,每一脏器浸润程度不同,其临...
参与专家:王勇
…拉丁美洲和亚洲发病率较高。协同因素不仅加大患感染性关节炎的风险,还可使病情加重。类风湿关节炎(RA)患者患细菌性关节炎的风险较高(患病率0.3%~3%,年发病率0.5%),功能受损较严重,且病死率较高(25…
参与专家:农卫霞∣新疆石河子大学医学院第一附属医院、董凌莉∣华中科技大学附属同济医院