粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起腹腔内粘连而导致的肠道内容物通过障碍,是机械性肠梗阻分类中的一种。粘连性肠梗阻已成为发达国家最常见的肠梗阻类型,约占所有肠梗阻的60%。我国未有权威数据结果,各类文献…
参与专家:编写组、负责人
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
粘连性肠梗阻的病因可分为先天性和后天性。
1.先天性少见。多由于肠管发育异常导致,目前对于先天性发生机制尚不明确。胎粪性腹膜炎...
病理
粘连性肠梗阻多发于小肠,引起结肠梗阻少见。粘连性肠梗阻根据血运情况可分为单纯性和绞窄性粘连性肠梗阻。大体病理分型如下(图1)...
病史要点
1.现病史可表现为完全或不全梗阻,可表现“痛吐胀闭”经典特征。
2.既往有慢性梗阻症状或多次反复急性发作病史。
3.多数患者有腹腔...
症状要点
可表现出经典肠梗阻特点,如阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
1.腹痛:阵发性腹痛。初期持续4~5分钟后缓解,腹痛...
治疗原则
肠梗阻的治疗原则适用于粘连性肠梗阻。解除梗阻、恢复肠道通畅、改善全身情况为基本原则。可分为非手术治疗与手术治疗。
一般治疗
非手术方法治疗肠梗阻,需严密观察患者病情变化。非绞窄情况可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻非手术方法治疗不宜超过4~6小时。...
粘连性肠梗阻是小儿常见的外科急腹症之一,也是腹部手术后常见的并发症,是由于感染或者其他机械性因素造成的腹腔内肠襻间粘连或肠襻与其他脏器间粘连或有束带形成所引起的肠梗阻。
参与专家:疾病编写组、张树成
胎粪性腹膜炎是胎儿期肠穿孔后,胎粪从肠腔内流入腹腔导致的无菌性腹膜炎。含有各种消化液的胎粪流入腹腔后,引起腹膜腔强烈的化学及异物反应,在出生后短期内出现腹膜炎和(或)肠梗阻症状,是新生儿常见的急腹症…
参与专家:疾病编写组、周德凯、新增
狭义的腹内疝是指腹内容物、肠管通过腹腔内先天性形成的脏层腹膜的孔道、囊袋,不包括手术后造成的肠系膜孔、间隙和粘连造成的间隙,也不包含少见的闭孔疝、坐骨神经疝、腰疝、膈疝;广义的腹内疝则是先天性与…
参与专家:编写组、负责人
妊娠期肠梗阻较少见,发病率为0.018%~0.160%,多发生于妊娠晚期。妊娠合并肠梗阻是严重的母儿并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理功能紊乱。妊娠合并肠梗阻较非…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜特异性感染,可见于任何年龄,以儿童和青少年多见,男女发病比例约为1:2。近年来结核性腹膜炎患者较以前减少,但随着艾滋病的人群增多,该病的发病率又有所回升。
参与专家:谭宇彦、嵇振岭
膈肌膨出是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱引起的膈肌位置异常升高。
参与专家:张真榕、刘德若
阑尾肿瘤约占阑尾切除标本的5%左右,多数为良性,恶性占17%。良性者主要为阑尾黏液囊肿,为非真性肿瘤。恶性者主要有阑尾黏液假瘤、阑尾类癌以及阑尾腺癌等。
参与专家:编写组、负责人
…或结肠。当套叠时间较长或套入肠管时间较长时,系膜血管循环障碍引起肠管缺血坏死。发病年龄多在40~60岁,男女比约为1.3:1,在发达国家的肠梗阻的发病率为1%~5%。
参与专家:编写组、负责人
…室,先天性憩室还常合并其他先天性畸形。大多数憩室位于肠系膜侧,在两叶肠系膜之间,或靠近肠系膜,也有在肠系膜对侧。空回肠憩室在人群中的发生率为1%~2%。小肠憩室多为先天性 ,获得性憩室罕见(0.1%~…
参与专家:编写组、负责人