糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,属于微血管病变之一。美国流行病学调查显示,年龄在20岁以上的2型糖尿病患者中,有39.7%的患者合并慢性肾脏病。随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化…
参与专家:刘莉、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
糖尿病肾病的发病机制十分复杂,有多种因素参与。
1.遗传因素
糖尿病肾病的遗传背景表现在不同性别、人种等带来的差异。不同性别糖...
病理
细胞外基质增生是糖尿病肾病最具特色的病变,也是导致终末期肾病的主要原因。
1.大体表现
早期和中期肾脏体积增大,皮质增厚而苍白...
病史要点
糖尿病肾病是一个逐渐进展的过程,患者往往有多年的糖尿病史,常常在5年以上,临床一般先出现GFR的升高,然后进展为微量白蛋白尿,...
症状要点
糖尿病肾病患者没有特异的临床表现,当蛋白尿突出时,可以表现为泡沫尿。随着病情进展,患者常常会出现水肿、高血压。当肾功能恶化...
治疗原则
首先,在治疗糖尿病方面,需长期控制血糖达标,以延缓糖尿病肾病的发生。针对糖尿病肾病的治疗是个综合性治疗,以控制血糖、控制血...
一般治疗
饮食治疗是基础,注重个体化的原则。由于高蛋白饮食会增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流动力学改变,加速肾功能损害的进展,因此...
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
高血压和糖尿病在内科都是常见疾病,近年来两者的发病率越来越高,尤其在发展中国家增长更快,两者通常合并存在,都是冠心病、脑卒中及肾衰竭的重要危险因素。现已发展为威胁当代人类的极大疾病。
参与专家:疾病编写组、向光大
妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规...
参与专家:周春华、黄雯
MODY是一种异质性单基因疾病,属常染色体显性遗传。 MODY的患病率具有明显的种族差异,在西欧高加索人群及斯堪的纳维亚人中相对高发;美国东南部黑人、东欧、印度及日本的MODY约占糖尿病的1%~2%…
参与专家:疾病编写组、向光大
糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%。糖尿病的眼部并发症是仅次于心血管并发症的常见病患,会导致视力损伤,甚至致盲。其中以糖尿病视网膜病变(DR)的视力损害…
参与专家:王凤华、王勤美
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
…其中,肾脏为其最常见的受累器官,主要临床表现为肾功能不全、蛋白尿和肾病综合征,主要组织病理学检查显示为轻链在肾小球和/或肾小管基底膜线性沉积。本病临床表现重,预后差,大多数的患者在肾活检时已有肾功能不全…
参与专家:刘莉、黄雯
1974年,Weisinger首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系,后来的研究证实肥胖可引起肾损害,称为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG)。ORG…
参与专家:刘莉、黄雯