糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
一般认为与静脉淤血、静脉玻璃样变性、增殖性变化有关。其次在血管内纤维组织形成,损害了毛细血管壁,及由于内皮细胞消失而使血管...
病理
DR的基本病理改变包括: 周细胞选择性的丢失;基底膜增厚;微血管瘤的形成;内皮细胞增生;新生血管形成。其中周细胞选择性的丢失被...
病史要点
了解是否合并糖尿病肾病,既往就诊史(有否肾病、高血压、妊娠情况、血脂情况)等情况。
1.起病情况
糖尿病视网膜病变的患者主要与...
症状要点
1.早期阶段常无明显的眼部自觉症状。
2.随着病程的进展,可出现不同程度的视力下降,视物模糊,视物变形,眼前黑影飘动,视野缺损等...
治疗原则
糖尿病视网膜病变的发生既有全身因素的影响,又有眼局部因素的效应,因此,糖尿病视网膜病变患者应着手于整体和局部两方面进行综合...
一般治疗
1.严格控制血糖:研究表明将血糖控制在正常或接近正常水平,可使糖尿病性视网膜病变发病率减少76%,已有轻度视网膜病变者,有54%病...
糖尿病视网膜病变可出现出血性青光眼、黄斑病变、玻璃体出血、视网膜脱落等并发症。
玻璃体没有血管,不发生出血。玻璃体积血通常来自视网膜或脉络膜血管或新生血管出血,因此,玻璃体积血是许多眼病引起的一种玻璃体病变,也是临床上导致视力丧失的常见原因。
参与专家:吴松一
妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%。糖尿病的眼部并发症是仅次于心血管并发症的常见病患,会导致视力损伤,甚至致盲。其中以糖尿病视网膜病变(DR)的视力损害…
参与专家:王凤华、王勤美
…白内障中最常见的是糖尿病性白内障,半乳糖性白内障和手足搐搦性白内障也较为常见。其他代谢性疾病也可以引起白内障的发生,如肌强直营养不良、甘露糖苷过多症、Fabry病、Lowe综合征(眼脑肾综合征)、氨基酸尿…
参与专家:周宏健
眼缺血综合征是由颈内动脉狭窄或阻塞导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变,称为低灌注视网膜病变(hypoperfusion retinopathy)。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一道…
参与专家:莫亚、王勤美
增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)是孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)及…
参与专家:杜红俊
Coats病最早由George Coats于1908年提出,该病多见于青少年男性,亦可发生于成年人,常单眼发病,左右眼无差别,病程缓慢,呈进行性发展。…
参与专家:刘晓玲
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
…μm者,称为动脉(artery),其他视网膜动脉则为小动脉)。任何导致全身动脉和小动脉硬化的全身病都可累及视网膜血管,如高血压、糖尿病等,并且在视网膜上出现相当典型的特征性病变。眼底所见对某些全身…
参与专家:王凤华