糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%。糖尿病的眼部并发症是仅次于心血管并发症的常见病患,会导致视力损伤,甚至致盲。其中以糖尿病视网膜病变(DR)的视力损害…
参与专家:王凤华、王勤美
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
糖尿病视网膜病变与多元醇代谢通路异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、氧化应激与炎症、凋亡、蛋白激酶C(PKC)等都有关。
病理
高血糖抑制正常糖酵解,葡萄糖不能经正常途径分解,激活山梨醇通路,使毛细血管周细胞内山梨醇蓄积。高血糖亦可干扰肌醇磷脂的代谢...
病史要点
初次就诊病史调查应考虑到以下因素:糖尿病病程;既往血糖控制(糖化血红蛋白)情况;用药史;医疗病史(如肥胖、肾病、系统性高血...
症状要点
早期可无自觉症状,有的2型糖尿病患者全身症状轻未知患有糖尿病,由于视力下降检查眼底,发现其糖尿病视网膜病变而后查血糖,才确立...
治疗原则
DR的治疗是综合性治疗,包括全身治疗和眼局部治疗。全身治疗指控制血糖血压是治疗糖尿病视网膜的基础;眼局部治疗主要采用全视网膜...
一般治疗
全身治疗
1.治疗糖尿病:糖尿病是一种全身性疾病,眼部病变仅仅是糖尿病的并发症之一。因此糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖...
代谢性白内障是一种由内分泌和生化异常所引起的晶状体混浊的疾病。部分代谢性白内障还伴随了先天性代谢缺陷。对与代谢病有关的白内障的认识,不仅对眼科,而且对整个临床取证及鉴别诊断具有重要意义。
代谢性…
参与专家:周宏健
眼与全身疾病的关系及其密切,许多全身性疾病或全身用药均会引起眼部改变,许多眼病体征又可以反映全身疾病,由于眼球特殊解剖位置,可直视观察眼前段、眼底视网膜和血管变化。因此,通过对眼部的检查,有助于全身…
参与专家:吕红彬
玻璃体没有血管,不发生出血。玻璃体积血通常来自视网膜或脉络膜血管或新生血管出血,因此,玻璃体积血是许多眼病引起的一种玻璃体病变,也是临床上导致视力丧失的常见原因。
参与专家:吴松一
视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。其特征是视网膜血液淤滞、视网膜出血和水肿,可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因,分类、并发症、预后和…
参与专家:刘芳、王勤美
Coats病最早由George Coats于1908年提出,该病多见于青少年男性,亦可发生于成年人,常单眼发病,左右眼无差别,病程缓慢,呈进行性发展。…
参与专家:刘晓玲
增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)是孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)及…
参与专家:杜红俊
视网膜静脉周围炎又名Eales病。多发生于20~40岁的健康男性,常双眼发病,但发病时间和严重程度不一致。特点是反复发生视网膜及玻璃体积血,是一种特发性闭塞性血管病变。病变主要在视网膜的周边部,周边…
参与专家:刘芳
视网膜大动脉瘤是获得性的视网膜动脉主干的圆形的扩张。通常伴有黄斑渗出、出血,导致视力下降。双眼发生率为10%。偶尔一眼可以发生多发性大动脉瘤。大动脉瘤的形成与系统性高血压和动脉粥样硬化有关。75%的…
参与专家:朱冬青
视网膜脱离指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。是继视网膜中央动脉阻塞、眼化学伤、眼内炎后另一眼科急症。视网膜脱离根据不同发病机理分为三类:孔源性、牵拉性、渗出性视网膜脱离。孔源性最常见。
参与专家:朱冬青、王勤美