过敏性紫癜(HSP)是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以皮肤紫癜、出血性胃肠炎,关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP 患儿中约有一半出现肾损害,此时称过敏性…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎,主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病,其病因仍未完全明了,可能与下列因素有关...
病理
紫癜性肾炎的基本病理改变为肾小球系膜增生和系膜区IgA 沉积,严重时尚有新月体形成和肾小管坏死,病理改变轻重差别很大,国际小儿...
病史要点
主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。
症状要点
1.肾脏表现
以血尿、蛋白尿为主。
(1)血尿:约一半患儿出现肉眼血尿,均有镜下血尿。
(2)蛋白尿:程度不等。
(3)水肿:一般为...
治疗原则
积极控制免疫性炎症反应,根据临床表现和肾损害程度选择治疗方案,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
一般治疗
急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,给予相应的治疗。有出血症状者应止血...
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2~8岁的儿童,男孩多于女孩;一年四季均有发病,以春秋二季居多。
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
急进性肾小球肾炎(RPGN)简称急进性肾炎,系急进性肾炎综合征。临床上急性起病,出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压,并且于数天、数周或数月内(一般2~3月内)出现持续性少尿或无尿,呈进行性肾功能…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
肾病综合征(nephriticsyndrome,NS)是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)是中小动脉坏死性血管炎,沿血管管壁有结节形成,特别是在肠系膜的血管床,邻近静脉也受累。
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。儿童LN病变往往严重,难治…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
溶血尿毒综合征是由多种病因引起血管内溶血的微血管病,临床以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点。本病好发于婴幼儿和学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型,典型病例…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
…疱疹性皮炎等疾病,也以肾小球系膜区显著的IgA沉积为特点。原发性IgA 肾病在世界许多地方被认为是一种最常见的肾小球肾炎,而且是导致终末期肾衰的常见原因之一。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(病程超过一年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。本病治疗困难,病情常缓慢进展,并多以慢性肾功能衰竭为最终结局。
参与专家:疾病编写组、黄建萍