缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,心脏在舒张期充盈受限,产生一系列循环障碍。缩窄性心包炎几乎可以发生在任何心包疾病中,仅仅在复发性心包炎中出现较少,细菌性、化脓性心包炎发展为缩窄性…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
结核性心包炎是缩窄性心包炎主要的病因,其次为化脓性、创伤性心包炎。特发性、尿毒症性、系统性红斑狼疮性心包炎也可引起,因肿瘤...
病理
缩窄性心包炎的心脏大小通常在正常范围或偶有缩小,心包病变常累及心外膜下心肌,严重时导致心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化。...
病史要点
缩窄性心包炎大多起病隐匿,也可在急性心包炎1~3个月内发生。
症状要点
缩窄性心包炎以右心功能不全为主要表现。
1.呼吸困难:劳力性呼吸困难为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动...
治疗原则
根据指南,慢性持续性的心包缩窄推荐心包切开术治疗;对于特殊类型心包炎,如结核性心包炎,推荐药物治疗;对于一过性心包缩窄或新...
1.慢性心脏压塞:缩窄性心包炎由于心包僵硬度增加,不能扩张而使心包内压和心腔内压显著升高,一旦心包内压力上升到右心房和右心室...
急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音、心电图上新出现的广泛ST段抬高或PR压低、新出现的心包积液为特征的综合征。临床表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎。患者中,男性多于女性…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
限制型心肌病是以心室壁僵硬增加、舒张功能降低、充盈受限而产生的以右心衰症状为特征的一类心肌病。心房明显扩张,但早期左心室不扩张,收缩功能多正常,室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展,左心室收缩功能受损加重,心腔出现扩张。…
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心排量减少、静脉回流受阻,心功能减退,从而造成全身血流动力学障碍的综合征。多数患者起病缓慢隐匿,主要临床表现为劳累…
参与专家:史加海、张海波
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性,极易漏诊。急性心包炎的病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
尿毒症性心包炎是肾功能衰竭的并发症之一,急性或慢性肾衰竭均可发生,但以慢性肾衰竭患者多见。终末期肾病患者发生尿毒症性心包炎的发生率为25%~50%,多出现在肾小球滤过率<5ml/min时,多发生在未…
参与专家:段晓峰、黄雯
缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…或穿孔。偶然也可发生冠状动脉瘘。轻症钝性创伤主要导致不同程度的心肌挫伤,多见于右心室。
参与专家:负责人
上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、多血质以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床症候群。20世纪60年代以前,上腔静脉…
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
门静脉高压指肝静脉压力梯度大于5mmHg,当其压力大于10mmHg时出现临床症候群,包括脾功能亢进引起的血小板减少、皮肤瘀斑等;以及食管胃底静脉曲张引起的呕血、黑便等。肝硬化患者在欧洲每年约150 000人...
参与专家:杨世伟、杨世忠、董家鸿