肝胆管结石病(hepatolithiasis)即原发性肝胆管结石(primary intrahepaticstone)特指始发于肝内胆管系统的结石,不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石,也不包括…
参与专家:步向阳、董家鸿
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肝胆管结石病的病因目前还不完全清楚。肝内结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良等因素有关。胆管内...
病理
肝胆管结石病的基本病理改变是胆道梗阻、胆道感染和肝实质破坏。受累区域的肝胆管扩张、胆管呈环状或节段性狭窄;管壁增厚、胆管壁...
病史要点
肝胆管结石病的病程长而复杂,可出现多种严重并发症,故其临床表现是复杂多样的,其复杂程度主要取决于主要肝管和肝外胆管结石梗阻...
症状要点
肝胆管结石病的基本临床表现可分为3大类型:
(1)静止型:患者无明显症状或症状轻微,仅有上腹隐痛不适,常在体检时才被发现。
(2)梗...
治疗原则
肝胆管结石的治疗主要靠外科手术,原则是去除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发。针对肝胆管结石病复杂的肝内外胆道及...
一般治疗
避免油腻饮食及难消化的食物,补液、解痉止痛等。
手术是治疗肝胆管结石病的主要手段,但是我国许多医疗机构对肝胆管结石病的手术方式选择很是不规范,导致肝胆管结石病术后结石残留率和复发率居高不下.本文认为肝胆管结石病的临床分型对肝胆管结石病手术...
来源:《临床肝胆病杂志》 2013 年 29卷 6期
肝胆管结石病是腹部外科常见病,虽然其发病率呈下降趋势,但我国是该病的高发地区,仍有大量的肝胆管结石病患者.该病具有病情复杂、病变广泛、术后易复发以及术后并发症多等特点,严重影响患者的身心健康和...
来源:《中华消化外科杂志》 2015 年 14卷 4期
肝胆管结石病在我国是常见病。诊断主要是在临床表现基础上结合影像学检查,超声、CT和磁共振常联合使用。肝胆管结石病的治疗是普通外科良性疾病中的难题,手术是治疗肝胆管结石病的主要手段,基本原则是...
来源:《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2016 年 10卷 6期
目的 分析肝胆管结石病各种临床病理类型不同治疗方法的治疗效果.方法 将1 257例肝胆管结石病进行分型,比较同一种临床病理类型不同外科治疗方法在结石清除率、手术并发症发生率和随访优良率方面的差异.结...
来源:《局解手术学杂志》 2009 年 18卷 5期
肝胆管结石病是一种病情复杂、术后并发症发生率较高的胆道疾病。讲者系统回顾了该病治疗研究的发展历程,并详细阐述了其各种临床分型、治疗原则、治疗方式和手术适应证等。同时对比介绍了腹腔镜手术和d...
来源:《中华普通外科学文献(电子版)》 2022 年 16卷 3期
目的:探讨B型超声扫描( B-US)、电子计算机断层扫描( CT)、磁共振成像( MRI)、内镜逆行胰胆造影( ERCP)等检查方法对肝胆管结石病的诊断效果。方法回顾性分析2000年1月至2015年1月529例肝胆管结石病患者...
来源:《局解手术学杂志》 2015 年 5期
作者对103例肝胆管结石病行左肝叶切除后的标本进行了病理形态学研究。结果表明:肝胆管结石病增生胆管上皮粘液分泌量明显增加,并出现大量的硫酸粘液和中性粘液,这些质和量的改变是肝胆管结石形成及术...
来源:《中华消化杂志》 1991 年 11卷 6期
目的 探讨规则性肝叶切除术和非规则性肝叶切除术对肝胆管结石病的疗效.方法 对114例行规则性肝叶切除术、40例行非规则性肝叶切除术的肝胆管结石病患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者在手术时间...
来源:《中国现代医学杂志》 2011 年 21卷 35期
肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,回顾其近70年的外科治疗,治疗方法不断改进,治疗水平不断提高,但总体治愈率仍不理想,目前还没有被公认和广泛接受的诊断与治疗指南。笔者团队结合近40年肝胆管结石...
来源:《中华消化外科杂志》 2020 年 19卷 8期