股骨转子间骨折,也称股骨粗隆间骨折,为发生在股骨颈基底到小转子下平面区域的骨折,是老年人常见的髋部损伤。最常见于65岁以上的老年人,女性多于男性。由于股骨转子区域血运丰富,骨折后极少不愈合,但治疗…
参与专家:潘垚、高洪
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
骨折多为间接外力引起,下肢突然扭转,跌倒时强力内收或外展导致骨折,少部分患者因直接外力撞击致骨折发生。年轻患者的股骨转子间...
病史要点
年轻患者高能量创伤后以及老年患者摔倒髋部疼痛、活动受限、无法行走。老年患者常有长期骨质疏松病史,或是有脊柱等其他部位骨折史...
症状要点
外伤后患侧髋部疼痛,活动受限,受伤一侧的肢体无法站立和行走,髋部有明显压痛,伤肢常有典型的外旋短缩畸形。
治疗原则
将股骨转子间骨折后的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以恢复骨骼的支架作用,然后应用正确的方法进行骨折的固定,使得下...
一般治疗
常规进行受伤肢体的骨牵引,积极镇痛治疗以消除疼痛对于机体的不良应激,同时鼓励患者进行下肢肌肉的收缩训练以防止因下肢血流过于...
对于骨折本身来说,其早期并发症包括创伤及失血可能引起的休克,脂肪栓塞综合征以及周围脏器及软组织的损伤,少见有骨筋膜室综合征...
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,随着人口老龄化的加剧,股骨颈骨折呈逐年上升的趋势。股骨颈骨折老年人所占比例最高,老年人中女性高于男性,而青壮年男性比例高于女性。
参与专家:毛昕︱上海市第六人民医院、张伟︱上海市第六人民医院
股骨转子下骨折是指小转子下5cm范围内的骨折,或者从小转子到股骨近、中1/3交界部位的骨折。随着人口老龄化程度的加剧和交通事故发生率的上升,股骨转子下骨折的发生越来越多。由于从转子间区的松质骨到骨干…
参与专家:周祖彬、高洪
股骨头缺血性坏死是因股骨头血供中断或受损而引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,…
参与专家:徐浩钦、彭宝淦
先天性髋关节脱位是指髋关节先天发育异常所致的畸形疾病,即先天发育异常所致髋关节脱位的疾病。
参与专家:杨洪、彭宝淦
…是由于髋关节在屈曲、内收时受到来自股骨长轴方向的暴力,使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位时,同样的外力可使髋臼顶部后缘骨折,造成股骨头向后脱位。
参与专家:杨洪、彭宝淦
坐骨神经起源于L4-S3神经根,在坐骨大孔处穿过梨状肌下孔离开骨盆,然后在股骨大转子和坐骨结节之间,行于髋关节后方,向大腿后方下行支配半膜肌、半腱肌、股二头肌和大收肌外侧部;在腘窝上方分成胫神经和腓…
参与专家:翦凡、张在强
本病为股骨头骨骺缺血性坏死,又名扁平髋。股骨头骨骺的骨化中心在18~19岁骨化融合,此期均可能发病。它是全身骨软骨病中发病率较高且病残也较重者。本病的原因尚不太清楚,多数学者认为慢性损伤是其重要因素…
参与专家:姜浩、彭宝淦