肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。发生肺出血或坏死者称为肺梗死。肺栓塞是第三位常见…
参与专家:乔岩、马长生
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓。
1.栓子来源
(1)血栓:肺血栓栓塞症(PTE)占肺栓塞绝大多数。深静...
病理
1.肺栓塞可发生于单侧,也可发生于双侧,后者多见,右肺多于左肺,下肺多于上肺,发生于肺动脉主干者较少。
2.肺动脉主要分支受阻时...
症状要点
1.呼吸困难:是肺栓塞最常见的症状,发生率80%~90%,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。
2.胸痛:包括胸膜性...
治疗原则
协助患者度过危急期、缩小或消除血栓、缓解栓塞引起的心肺功能紊乱、预防再发。
一般治疗
1.监测呼吸、血压、心率、心电图及血气分析等变化;
2.防止栓子再次脱落,存在DVT的患者需绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;
3.胸...
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支的疾病,以循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。除血栓外,其他栓子如脂肪、…
参与专家:谢万木、王辰
肺动脉高压(PH)是不同病因导致的以肺动脉压力(PAP)和肺血管阻力(PVR)升高为特点的一组病理生理综合征。主要原因是小动脉原发病变或其他的相关疾病导致肺动脉阻力增加,表现为肺动脉压力升高而…
参与专家:乔岩、马长生
急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
心腔内肿瘤是指位于左右心房或心室内的肿瘤,最常见的是黏液瘤,占原发性心脏肿瘤的50%。黏液瘤为起源于心内膜的一种良性息肉样肿瘤,通常在左心房内,附着在房间隔上。有时可见于右房,偶亦见于心室。
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
二尖瓣结构是由7个部分组成的,包括部分左心房壁、二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌、部分左室壁及邻近的主动脉瓣环支架部分。乳头肌和邻近的左心室壁心肌作为一个单元运动,左心室和左心房在二尖瓣的病理...
参与专家:韩智红、马长生、刘小慧
短暂性脑缺血发作(TIA)概念自从20世纪50年代被提出,其定义历经数次变更,定义的内容主要强调持续时间、完全缓解,变更的主要是持续时间的不同。2002年11月美国TIA工作组的新定义为:局限性脑或视网膜...
参与专家:曲辉、陈启东、董可辉
肺脏富含血管,在血管炎中常有受累,发生于肺血管壁的炎症(炎性细胞浸润和血管壁坏死)被称之为肺血管炎(pulmonary vasculitis)。肺血管炎最常见于原发的系统性小血管炎,尤其是抗中性粒细胞胞浆抗体(...
参与专家:施举红、王辰
脑梗死指因脑组织供血障碍使局部脑组织缺血、缺氧造成脑组织的软化坏死,此名称为病理名称。临床应用中主要是基于影像学或其他客观证据。
参与专家:曲辉、陈启东、董可辉