肺动脉栓塞,是指原发于肺动脉或肺动脉以外其他部位的栓子形成、脱落,随血液循环进入肺动脉主干、左右肺动脉干及其分支,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。栓子来源很多,如脂肪、羊水、空气、肿瘤等。…
参与专家:甘辉立、冯磊
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
急性PE主要由于下肢深静脉及右心系统内已形成的血栓脱落,阻塞肺动脉主干及其分支,导致肺动脉血栓形成,导致缺氧性肺血管收缩,肺...
病理
肺动脉栓塞患者可见血栓团块阻塞肺动脉干及其分支,呈多发性及双侧性,下叶多于上叶,好发于右下肺,部分患者可见骑跨型栓塞(血栓...
病史要点
肺动脉栓塞患者可见血栓团块阻塞肺动脉干及其分支,呈多发性及双侧性,下叶多于上叶,好发于右下肺,部分患者可见骑跨型栓塞(血栓...
症状要点
急性肺动脉栓塞往往发病急促,症状发作突然,表现多样。约90%的患者出现活动性呼吸困难,患者于休息状态下一般不发作或发作较轻,但...
治疗原则
预防血栓形成为主;早期诊断;抗凝治疗,同时结合药物溶栓、介入溶(取)栓、手术取栓的综合治疗原则。
一般治疗
对于疑诊或确诊急性PE患者应立即予以心电监护,严密监控心律(率)、血压、呼吸以及血氧饱和度,同时立即抽取未吸氧时的动脉血气。...
1.再灌注肺损伤是肺动脉栓塞术后最常见,也是最严重的并发症。多发生于术后72小时内,主要表现为氧合能力下降,二氧化碳潴留,气道...
肺栓塞,是由于内源或外源性栓子(例如血栓、肿瘤、空气、脂肪、羊水等)阻塞肺动脉系统所造成的一系列疾病或临床综合征的总称。其中来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病,称为肺血栓栓塞症,占…
参与专家:苏昆松、刘德若
黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,占成人心脏良性肿瘤的50%,在小儿占10%~15%。本病以女性多见,男女比例约为1:2左右。患者可见于任何年龄,但婴幼儿发病率较低,多见于30~50岁。黏液瘤可发生于所有心腔,最...
参与专家:田海
…多发生于下肢。急性静脉血栓栓塞(venous thromboemblosim,VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)、肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和血栓形成后综合征,其并发症是…
参与专家:王熙鹏 、李清乐
心脏左心房与左心室之间的单向阀门被称为二尖瓣,心室舒张期时打开,使血液能从左心房流到左心室;心室收缩期时关闭,阻止血液倒流。二尖瓣狭窄,是一种因二尖瓣不能完全打开、从而限制了通过二尖瓣口血...
参与专家:谷天祥
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、...
参与专家:马千里、刘德若
这是一种少见的以静脉畸形为主的先天性病变,多发生于下肢,主要表现为皮肤血管瘤,肢体增粗,增长和浅静脉曲张三联征。
参与专家:周彪、张小明
门静脉高压指肝静脉压力梯度大于5mmHg,当其压力大于10mmHg时出现临床症候群,包括脾功能亢进引起的血小板减少、皮肤瘀斑等;以及食管胃底静脉曲张引起的呕血、黑便等。肝硬化患者在欧洲每年约150 000人...
参与专家:杨世伟、杨世忠、董家鸿
先天性动静脉瘘是因血管发育畸形,使动、静脉不经过毛细血管网而直接沟通。病变常为多发性和弥漫性,可发生于人体任何部位,一般多见于四肢。
参与专家:周彪、张小明
巴德-吉亚利综合征也称布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS),是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉与下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见的为肝静脉开口以上的下腔静...
参与专家:张匀、梁廷波