由影响肺的结构和(或)功能的疾病所导致的肺动脉高压,并随着时间的进展引起右心室扩大[肥厚和(或)扩张],最终可导致右心衰竭。
参与专家:杨媛华、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
有四大类疾病可以导致肺源性心脏病(简称肺心病):①以气流受限为特征的疾病(慢性阻塞性肺疾病和其他原因所致的慢性支气管阻塞)...
病理
肺动脉高压是肺心病的始动和核心环节。而肺动脉高压发生的主要机制为慢性肺泡低氧导致肺血管床的重构,即小肺动脉肌层平滑肌肥厚,...
病史要点
有导致肺心病的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肥胖低通气综合征、胸廓畸形的病史。
症状要点
首先表现为原发疾病的症状。在肺动脉高压的早期可无任何临床表现,中度肺动脉高压可以出现活动时呼吸困难和易于疲劳,重度肺动脉高...
治疗原则
主要治疗原则是设法缓解低氧血症和高碳酸血症,随着低氧的改善,心功能不全也将随之减轻。但在部分患者低氧血症不能完全缓解或已缓...
一般治疗
氧疗
长程氧疗(longterm oxygen treatment, LTOT)是COPD肺动脉高压最好的治疗方法。LTOT的时间越长(16小时/天),血流动力学的作...
肺性脑病:是由于缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍和神经系统症状的一种综合征。
酸碱失衡及电解质紊乱:由于缺氧和二氧化碳潴留...
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入无机粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组全身性疾病。按照肺脏对粉尘反应的病理类型,将粉尘分为致纤维化粉尘(如二氧化硅、石棉),非致纤维化粉尘(如碳、…
参与专家:叶俏、王辰
矽肺,又称矽沉着症,是因长期吸入含高浓度游离二氧化硅粉尘(矽尘)所致的,以肺弥漫性纤维化病变为主的一种全身性疾病。矽肺的发生、发展主要与粉尘中游离二氧化硅含量的多少、生产环境中粉尘浓度的高低和生产者…
参与专家:朱钧、王辰
…肺动脉高压(PAPm≥25mmHg、PAWP>15mmHg),单纯毛细血管后肺动脉高压[舒张压梯度(DPG)<7mmHg和/或PVR≤3WU],以及混合性毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压(DPG≥7…
参与专家:乔岩、马长生
支气管哮喘(bronchialasthma, 简称哮喘)是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,包括气道的炎性细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞)、结构细胞(如平滑肌细胞、气道…
参与专家:沈华浩、颜伏归、黄华琼、王辰
脂质性肺炎是指脂质样物质在肺内聚集导致的肺脏实变,临床上十分少见。本病根据病因分为内源性和外源性两种类型。根据病程可分为急性和慢性两种类型。临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血和发热等为主要表现, …
参与专家:赵亚滨、王辰
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破化所导致的支气管不可逆扩张,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺…
参与专家:张湘燕、王辰
心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰是各种心脏…
参与专家:康俊萍、马长生
…CMS)为一种临床综合征,在海拔2 500m以上的世居者或久居者中发生。主要特征为过度的红细胞增多(女性≥199/dl;男性≥219/dI),严重的低氧血症,某些患者尚有中度或严重的肺动脉高压,以致于可…
参与专家:顾玉海、王辰
室性期前收缩是希氏束分支以下异位起搏点提前发出的激动,早于基础心律引起心室除极,出现宽大畸形的心电图QRS波(时限大于或等于0.12秒),是最常见的室性心律失常,可触发室性心动过速、室性扑动或颤动。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧