…感染后的变态反应性疾病,如猩红热、丹毒、风湿热、肾小球肾炎等。链球菌中的致病菌主要为A族,亦称化脓性链球菌(pyogenic streptococcus),可引起人类肺炎。肺炎链球菌性肺炎散发于世界各地…
参与专家:薛冉、孟庆华
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肺炎链球菌为链球菌科,链球菌属细菌,革兰氏染色阳性。它不产生内外毒素,其致病性主要是荚膜的侵袭作用。
病理
病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。病理以肺泡炎为主,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。
病史要点
急性起病,发病前常有淋雨受凉、过度疲劳、上呼吸道病毒感染、醉酒等。多有上呼吸道感染的前驱症状。
吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎...
症状要点
典型临床表现:高热,寒战,咳嗽,咳痰,呼吸急促,胸痛,全身肌肉酸痛。
1. 咳嗽开始为干咳,之后出现脓痰,典型为铁锈色,有时痰...
治疗原则
综合治疗:抗感染治疗、呼吸治疗(吸氧和MV)、支持治疗以及痰液引流等,以抗感染治疗最重要。
一般治疗
1. 应卧床休息,监测患者生命体征,注意能量的摄入。鼓励饮水每日1~2L。
2. 有明显胸痛,可适当给予少量止痛剂。烦躁不安、谵妄、...
1. 用适当抗菌药物后,体温再升或3天后仍不退者,应考虑肺炎球菌的肺外感染及混杂细菌感染,药物热或存在其他并存的疾病。
2. 约10...
新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,围生期感染性肺炎病死率约为5%~20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后,由细菌、病毒、衣原体、真菌等不同的病原体引起。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)指在非医院环境(社区)中受致病微生物侵袭所发生的急性肺部炎症,以及住院48小时内所发生的肺部感染。发达国家的统计资料…
参与专家:谷丽、王辰
流感嗜血杆菌肺炎(hemophilus influenzapneumonia)是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症。常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。可为局限(节段性或大叶性肺炎),也可为弥散(支气管…
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
肺炎按患者感染所发生的场所分为社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP) 和医院内获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia, HAP…
参与专家:李燕明、王辰
金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)是由金黄色葡萄球菌经呼吸道或经血行播散入肺引起的肺部感染,大多数金黄色葡萄球菌肺炎继发于金黄色葡萄球菌败血症或脓毒…
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
肺脓肿是化脓性细菌感染所致的肺化脓症。可见于各年龄组小儿,以继发于肺炎者多见,亦可由于呼吸道异物吸入或继发于败血症及邻近组织化脓病灶的直接蔓延所致(如肝阿米巴或膈下脓肿等),此外肺囊肿、肺部肿瘤或…
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
肺炎链球菌经鼻咽部侵入中耳、鼻窦、气管支气管、肺部等诱发黏膜感染性疾病,也可通过血行播散导致败血症、菌血症、脓毒症等。肺炎链球菌败血症可继发于中耳炎、乳突炎、咽炎、肺炎链球菌性肺炎,病菌大多由肺部经…
参与专家:薛冉、孟庆华
…、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包裹性)脓胸和全脓胸。大部分脓胸继发于肺部感染,儿童多见于金黄色葡萄球菌肺炎,部分也可因胸内手术、开放性胸外伤、膈下脓肿或败血症所引起。
参与专家:丁毅鹏、刘志
…厌氧菌引起),也可以是非腐败性的(由厌氧或需氧菌引起)。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃、大量脓臭痰。X线检查显示一个或多发的含气液平面的空洞。如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。自抗生素广泛应用…
参与专家:丁毅鹏、刘志