肺脓肿是指肺组织化脓性感染继而发生坏死形成的脓肿。脓肿在6周之内形成的称为急性肺脓肿,超过6周者称为慢性肺脓肿。多发生于壮年,男性多于女性。肺脓肿是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性炎症。外周被肉芽和…
参与专家:苏昆松、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
原发性肺脓肿最常见的原因是误吸。误吸主要见于老年人,饮酒或服用安眠药后深睡者,有口腔、牙龈、鼻咽喉部慢性炎症者,胃食管反流...
病理
细支气管分泌物及细菌阻塞造成肺组织化脓性感染,继而,肺内小血管栓塞,肺组织坏死形成脓液。脓液聚积,同时病变周围肺组织炎症浸...
病史要点
原发性肺脓肿一般有误吸史。继发性肺脓肿一般继发于肺癌空洞、肺结核空洞、肺囊肿、肺隔离症、支气管囊性扩张等。
症状要点
肺脓肿大多为急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,患者有胸痛症状。病变范围广的,中毒...
治疗原则
肺脓肿的治疗原则是识别病原菌,急性期选择有效抗生素进行药物治疗。脓肿形成后应及时引流,必要时选择病肺切除术。
一般治疗
咳痰为排痰引流主要方式,除给予祛痰药物,如鲜竹沥口服液、氯化铵、沐舒坦外,还要注意气道的湿化和物理排痰。可借助纤维支气管镜...
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺实质坏死的肺部化脓、空洞样病变,早期为肺组织感染性炎症,继而坏死、液化、外周肉芽组织包围形成脓腔,多发生于壮年及体弱、有基础疾病的老人,男多于女。肺脓肿可以是腐败性的(由…
参与专家:丁毅鹏、刘志
肺脓肿是化脓性细菌感染所致的肺化脓症。可见于各年龄组小儿,以继发于肺炎者多见,亦可由于呼吸道异物吸入或继发于败血症及邻近组织化脓病灶的直接蔓延所致(如肝阿米巴或膈下脓肿等),此外肺囊肿、肺部肿瘤或…
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破化所导致的支气管不可逆扩张,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的...
参与专家:张湘燕、王辰
病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸是胸部常见感染性疾病之一,常继发于肺部化脓性感染(肺炎、肺脓肿等)或外伤、胸腔手术后,亦可由败血症细菌血行播散而来,或由膈下…
参与专家:强光亮、刘德若
肺阿米巴病是由溶组织内阿米巴(E.histolytica,E.h)原虫引起的肺部感染,占侵入性阿米巴病的2%~3% ,居肠外阿米巴病的第二位,通常与阿米巴肝脓肿有关,而无阿米巴肝脓肿的肺阿米巴病通常认为由原发部位如结肠通过血流播散而来,但例数相对较少。该病主要发生在发展中国家,例如美洲中南部、非洲等,危险因素包括欠佳的社会经济条件、长期营养不良、酗酒等,正常人群中男女感染…
参与专家:王银银、黄建荣
肺包虫囊肿为细粒棘球绦虫(犬绦虫)幼虫(棘球蚴)在肺内寄生所致,是肺部较常见的寄生虫病,人畜共患。本病最多见于畜牧地区,几乎遍及世界各地,特别是澳大利亚、新西兰、南美洲等,中国主要分布在甘...
参与专家:苏昆松、刘德若
金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)是由金黄色葡萄球菌经呼吸道或经血行播散入肺引起的肺部感染,大多数金黄色葡萄球菌肺炎继发于金黄色葡萄球菌败血症或脓毒败血症。金黄色葡萄球...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
支气管扩张可分为先天性和后天性两大类。先天性支气管扩张较少见,可因支气管软骨发育缺陷或气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致。后天性支气管扩张常继发于反复呼吸道感染、百日咳、麻疹和腺病毒重症...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
支气管腺瘤起源于支气管黏液腺体、腺管上皮或黏膜下的基底颗粒细胞的一组良性肿瘤,但有恶变倾向。常发生于30~50岁,平均发病年龄45岁。男女发病率相仿。手术切除是目前治愈各型支气管腺瘤唯一的方法。
参与专家:马千里、刘德若