肺脓肿是指肺组织化脓性感染继而发生坏死形成的脓肿。脓肿在6周之内形成的称为急性肺脓肿,超过6周者称为慢性肺脓肿。多发生于壮年,男性多于女性。肺脓肿是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性炎症。外周被肉芽和…
参与专家:苏昆松、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
原发性肺脓肿最常见的原因是误吸。误吸主要见于老年人,饮酒或服用安眠药后深睡者,有口腔、牙龈、鼻咽喉部慢性炎症者,胃食管反流...
病理
细支气管分泌物及细菌阻塞造成肺组织化脓性感染,继而,肺内小血管栓塞,肺组织坏死形成脓液。脓液聚积,同时病变周围肺组织炎症浸...
病史要点
原发性肺脓肿一般有误吸史。继发性肺脓肿一般继发于肺癌空洞、肺结核空洞、肺囊肿、肺隔离症、支气管囊性扩张等。
症状要点
肺脓肿大多为急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,患者有胸痛症状。病变范围广的,中毒...
治疗原则
肺脓肿的治疗原则是识别病原菌,急性期选择有效抗生素进行药物治疗。脓肿形成后应及时引流,必要时选择病肺切除术。
一般治疗
咳痰为排痰引流主要方式,除给予祛痰药物,如鲜竹沥口服液、氯化铵、沐舒坦外,还要注意气道的湿化和物理排痰。可借助纤维支气管镜...
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属呼吸系统...
参与专家:强光亮、刘德若
病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸是胸部常见感染性疾病之一,常继发于肺部化脓性感染(肺炎、肺脓肿等)或外伤、胸腔手术后,亦可由败血症细菌血行播散而来,或由膈下…
参与专家:强光亮、刘德若
在肺动脉分支与肺静脉分支之间有一个或多个交通,形成一个或多个血管瘤样囊腔,部分血液不经肺泡毛细血管床氧合而直接回流到左心房,称为肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF),是临床...
参与专家:苏昆松、刘德若
肺包虫囊肿为细粒棘球绦虫(犬绦虫)幼虫(棘球蚴)在肺内寄生所致,是肺部较常见的寄生虫病,人畜共患。本病最多见于畜牧地区,几乎遍及世界各地,特别是澳大利亚、新西兰、南美洲等,中国主要分布在甘...
参与专家:苏昆松、刘德若
引起气管支气管损伤的原因包括穿透伤、锐器伤和钝性创伤。颈部气管损伤部位往往位于中央,易受各种穿透伤、钝性损伤或者枪伤。胸部损伤发生概率较小,往往继发于高处坠落伤。
参与专家:马千里、刘德若
正常人胸腔中存有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,主要由壁胸膜以0.1ml/(kg·h)的速率分泌。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。在正常人群中,每24小时就有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内...
参与专家:强光亮、刘德若
支气管腺瘤起源于支气管黏液腺体、腺管上皮或黏膜下的基底颗粒细胞的一组良性肿瘤,但有恶变倾向。常发生于30~50岁,平均发病年龄45岁。男女发病率相仿。手术切除是目前治愈各型支气管腺瘤唯一的方法。
参与专家:马千里、刘德若
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生的心脏瓣膜或心室壁内膜的炎症。IE每年的发病率为3~10/10万,老年人...
参与专家:张海波
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、...
参与专家:马千里、刘德若