肺部感染是烧伤后较为常见的内脏并发症,多发生于大面积烧伤,但也可发生于中、小面积烧伤,特别是小儿和老年烧伤患者。肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化…
参与专家:张红艳、郭光华、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.病因烧伤后肺部感染主要发病因素包括吸入性损伤,气管切开或插管,肺水肿、休克、烧伤创面侵袭性感染、误吸、手术麻醉、化脓性血...
病理
烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎,病理变化基本上是炎症变化,以小叶性肺炎为主,因其病变以支气管为中心故又称支气管肺炎。病...
临床表现
本病多见于严重烧伤有免疫功能紊乱或行人工通气的患者,以儿童和老年人为多。起病可急可慢或呈隐匿发病,这取决于感染途径及基础疾...
鉴别诊断
1.诊断 依据主要是根据患者的临床表现,结合胸部X线片、血常规、痰培养和痰涂片。当出现咳嗽、咳痰、咯痰性状改变,结合发热、肺部...
治疗原则
包括抗感染治疗和对症支持处理。
1.抗生素应用:在尚未明确病原菌时可暂行经验性用药,有病原学检查结果后应选择敏感的抗生素,足量...
患儿,女,2岁,因开水烫伤全身多处3天,发热咳嗽1天入院。患儿烧伤后被送往当地医院治疗,行补液及创面换药补液等处理,第三日因病...
肺阿米巴病是由溶组织内阿米巴(E.histolytica,E.h)原虫引起的肺部感染,占侵入性阿米巴病的2%~3% ,居肠外阿米巴病的第二位,通常与阿米巴肝脓肿有关,而无阿米巴肝脓肿的肺阿米巴病通常…
参与专家:王银银、黄建荣
…再波及其他单核巨噬细胞系统如肝、脾,也可以侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。临床表现为无痰咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑,中度感染表现为发热、发绀、咯血等。人类任何年龄都可发病,40岁以上成人患者多见,…
参与专家:陈永平、陈怡
…生长。自然环境下最适于在潮湿、酸性、邻近繁茂树木的肥沃土壤中以及在腐木或其他有机物质中生存,但不易从土壤中分离。临床表现各异,无症状感染占30%~50%,原发感染部位常为肺部,多因肺部吸入孢子引起,可…
参与专家:陈永平、陈思
肺螨病(pulmonaryacariasis)是螨类经呼吸道吸入,并寄生于肺部所引起的寄生虫病。自1944年在锡兰(现斯里兰卡)首次发现肺螨病以来,世界各地均有其局部流行的报道。该病临床上常表现为…
参与专家:张伟、王辰
球孢子菌病是因吸入粗球孢子菌的孢子而引起的一种真菌感染性疾病,主要见于半干旱的美国西南地区和墨西哥的北部地区,男女均可发病,但男性多于女性,青壮年居多。球孢子菌病一般为良性,潜伏期约1个月至12年…
参与专家:陈永平、施可庆
新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,围生期感染性肺炎病死率约为5%~20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后,由细菌、病毒、衣原体、真菌等不同的病原体引起。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
曲霉菌病是由致病曲霉菌(aspergillus)所引起的疾病。最常侵犯的组织为肺,其次为胃肠道、脑、肝、肾、甲状腺及心脏等。毒素和菌丝可阻塞血管,严重者引起肺和胃肠道的出血性坏死。近年来证明一些曲霉菌...
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
诺卡菌病是由诺卡菌引起的急性、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病,可呈局限性或播散性。诺卡菌病分布于世界各地,我国各地均有报告。可发生于任何年龄。但以中年以后为多见。
参与专家:陈春雷
吸入性损伤(inhalation injury)是由于头面部火焰烧伤,或处于密闭环境等情况下,吸入大量烟雾、有害气体、高热空气或蒸汽等所致的呼吸道甚至肺实质的损伤。他不仅有热的作用,更重要的是具有局部化学...
参与专家:郭光华、贾赤宇