肾动脉是机体主动脉直接分出来的供应肾脏血运,维持肾脏功能的重要血管。肾动脉狭窄是引起肾血管性高血压的重要原因,其可以发生于各年龄人群中,以中老年人为多见。中老年人的肾动脉狭窄多由肾动脉粥样硬化引起,…
参与专家:李国刚、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、大动脉炎和纤维肌性发育不良。
1、肾动脉粥样硬化:为最主要的原因,约占肾动脉狭窄的80%。多...
病理
本病的病理特点主要表现为既有肾实质的损害,又可存在肾血管病变,进而导致肾脏血供不足,肾缺血。
1.肾实质病变:肾小球玻璃样变性...
病史要点
30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或突然出现的高血压,病程短、进展快,无法解释的高血压,以舒张期血压增高(常120mmHg)为明显...
症状要点
高血压,腰部不适或疼痛,有时上肢可无脉搏触及。
治疗原则
治疗目的:纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭。
治疗原则:个体化用药控制高血压;介入治疗;手术治疗。
一般治疗
1.戒烟、戒酒或限酒、控制体重、合理膳食。
2.适量运动。
3.保持心理平衡。
4.对症治疗。
肾血管性高血压(RVH) 为外科可治愈的高血压之一, 占小儿继发性高血压的5%~25%。由于小儿诉说不清楚或不明确,早期症状不易引起家长注意,常在主要靶器官受累症状出现时才去诊治,往往失去了早期治疗…
参与专家:党西强、黄建萍
肾动脉狭窄是肾动脉主干或分支狭窄,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因之一,患病率约占高血压人群的1%~3%。
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
肾动脉狭窄系由多种病因引起的肾血管疾病,通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良及多发性大动脉炎引起。后两种疾病多见于青年患者,而动脉粥样硬化常见于老年患者。国外主要为动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良,而…
参与专家:杨磊、李清乐
肾动脉狭窄系由多种病因引起的肾血管疾病,通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良及多发性大动脉炎引起。后两种疾病多见于青年患者,而动脉粥样硬化常见于老年患者。国外主要为动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良,而…
参与专家:杨磊、李清乐
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管中最常见、最重要的一种。特点是大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
多发性大动脉炎(TA)是一种慢性肉芽肿性大血管炎,主要累及主动脉及其主要分支(如冠状动脉、头臂干、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等)、及肺动脉等,血管炎症活动导致动脉壁增厚、动脉壁弹性纤维断裂导致动脉…
参与专家:李伟浩、张小明
大动脉炎,又称高安病,是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。该病以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数患者因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤。因病变的部位不同,其临床表现也…
参与专家:许尚栋
大动脉炎(TA)是一种大血管的慢性、非特异性炎症,主要累及主动脉及其主要分支、肺动脉和冠状动脉,导致受累动脉不同程度的狭窄,甚至闭塞,部分病人因炎症破坏动脉壁的中层,出现动脉扩张或动脉瘤[…
参与专家:李鸿斌
…腔壁血栓(房性心律失常、心肌梗死、细菌性心内膜炎赘生物等)脱落引起的急性肾动脉栓塞或在肾动脉狭窄基础上逐渐发生的慢性完全性肾动脉粥样栓塞。
参与专家:李国刚、黄雯