肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。多由肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多是革兰阴性杆菌,特别是大肠杆菌最常见,小部分是血源性感染,是由体内其他地方…
参与专家:王海峰、马洪顺
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾周围炎感染途径包括:
1.肾内感染蔓延至肾周间隙,多数肾周脓肿由此途径感染,包括肾皮质脓肿、慢性或复发性肾盂肾炎(由于存在尿...
病理
肾周围炎、肾周围脓肿可由多种致病菌引起,近年来由于广泛应用广谱抗生素血运感染日趋减少,致病菌昔日以金黄色葡萄球菌为主,转为...
病史要点
腰痛多伴发热,可有肾脏或临近肾脏脏器感染的病史。
症状要点
1.排尿症状:继发于尿路感染的病例,伴随典型的尿路感染症状。如尿痛,尿急等。
2.腰痛:由于局部炎症刺激引起。多为钝痛,伴随急性...
治疗原则
选用敏感药物抗菌治疗并积极针对病因治疗。
一般治疗
与其他感染性疾病治疗原则相同,对症降温治疗,补充足够液体及能量以应对感染造成的消耗。
膀胱排空时深藏在骨盆里,除骨盆骨折外一般不易发生损伤。但膀胱充盈时伸展至下腹部、壁薄,易受到损伤。根据病因可把膀胱损伤分为外伤性膀胱破裂、医源性膀胱破裂、自发性膀胱破裂及锐器所致的膀胱穿通...
参与专家:刘宁、满立波
尿道狭窄是一种常见的泌尿外科疾病。多见于男性。可因创伤、炎症、医源性和先天性等原因引起尿道管腔变窄或闭锁,阻力增加,发生排尿困难甚至尿潴留。严重尿道狭窄如不能及时解除,久而久之可致上尿路病理改变,如…
参与专家:蒋宇光、张小东
怀孕导致女性身体许多变化,激素和机械变化增加尿道和膀胱输尿管反流的风险。这些变化,以及一个较平常缩短的尿道(大约3~4cm)和孕期阴部卫生,同时扩张孕妇腹部,增加尿路感染的孕妇的频率。
参与专家:杨毅、程伟、张雁钢、米振国
脓肾又名肾积脓,是一种极为严重的肾脏化脓性感染。肾脏实质因炎症化脓而被破坏,肾脏内大量坏死组织及脓液形成一脓性包囊,肾功能部分或完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。
参与专家:盖均伟、马洪顺
急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂和肾实质引起的急性感染性疾病。
参与专家:杨占坡、马洪顺
输尿管为肌肉及黏膜构建而成的细长管型器官,位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,而且有相当的活动范围,因此外界暴力导致的输尿管损伤较为少见,偶可发生于枪弹伤或外来暴力损伤。输尿管损伤多为医源性损伤…
参与专家:刘宁、满立波
继发性甲状旁腺功能亢进( secondary hyperparathyroidism,SHPT)是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素而引发的综合征,是慢性肾脏病(…
参与专家:原春辉、填写审稿人姓名
由于肾脏在解剖结构上受到较好的保护,肾损伤在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤居第二位,以闭合性损伤多见,严重的肾脏损伤常合并其他内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤等,当肾脏存在积水、结石、…
参与专家:刘宁、满立波
我国1941年朱宪彝首先报道,本征临床并不少见。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾(ARPKD),发病于婴儿期,临床较罕见;常染色体显性遗传型(成人型)多囊肾(ADPKD),常于青…
参与专家:瓦斯里江·瓦哈甫、张小东