肾性贫血是指慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(GFR)低于30ml/min后,出现的正细胞、正色素性贫血,并随着肾功能的减退而进行性加重。肾脏促…
参与专家:段晓峰、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾性贫血的主要原因是EPO产生不足。此外,许多因素都可影响到肾脏产生EPO。
1.EPO生成减少。约90%以上的EPO由肾脏产生。EPO的效应细...
病史要点
中国成年人贫血的诊断标准:成年男性血红蛋白(Hb)<120g/L,成年非妊娠女性110g/L,妊娠女性100g/L。
肾性贫血:在排除了其他原因...
症状要点
1.主要症状:逐渐加重的疲劳感和呼吸困难(因贫血时组织缺氧及心脏代偿功能改变所致)。
2. 其他症状:包括(1)注意力不集中、记忆...
治疗原则
给予足量EPO,补充铁剂,纠正影响治疗或加重贫血的其他因素,适当给予辅助用药,严重贫血者先行输血。
溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞寿命的缩短和过早地破坏,且红细胞的破坏超过了骨髓生血功能的代偿能力而发生循环中红细胞数和血红蛋白含量减少的一种贫血。
参与专家:疾病编写组、吕善根中国人民解放军总医院、吴升华
…外科创伤或肿瘤性疾病相应症状。重症监护病房中的危急重症贫血可以在短时间(数天)内出现。肝性、肾性、内分泌疾病引起的贫血不归入此类。其特征为血清铁低、总铁结合力低、转铁蛋白水平正常或降低,转铁蛋白饱和度…
参与专家:聂能、施均
微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病。微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、…
参与专家:张静、施均
慢性肾小球肾炎系各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程长,病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,并不是独立的疾病。因国内基层医院尚未能广泛开展肾穿刺活检…
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)是以非免疫性溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三联征为主要表现的一组临床综合征。本病病因多样,可能与家族遗传性有关,…
参与专家:黄雯
慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(病程超过一年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。本病治疗困难,病情常缓慢进展,并多以慢性肾功能衰竭为最终结局。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
溶血尿毒综合征是由多种病因引起血管内溶血的微血管病,临床以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点。本病好发于婴幼儿和学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型,典型病例…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
…多见于儿童。临床以缺铁性贫血、咳嗽、咯血及进行性气促为主要表现。
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
自身免疫性溶血性贫血系体内免疫调节紊乱,产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体,并结合于红细胞膜上,致红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。由温抗体(最适反应温度约37℃)介导的自身免疫性溶血性贫血…
参与专家:黄振东、施均