肾盂输尿管连接部梗阻是尿路梗阻性疾病,多见于儿童,多为先天性因素导致。由于肾盂输尿管连接部的梗阻阻碍了尿液从肾盂排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾积水,病变可进行性发展,最终可导致肾实质萎缩和…
参与专家:李彦生、朱绪辉
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾盂输尿管连接部梗阻的确切病因尚不十分明确,胚胎、解剖、功能和组织学因素均可导致,各年龄均可发病,多见于儿童,成人发病肾功...
病理
UPJ狭窄:光镜下见局部平滑肌细胞增生、排列紊乱、肌细胞间有少量炎性细胞浸润。电子显微镜超微结构显示UPJ平滑肌细胞异常,大量胶...
病史要点
小儿无明显诱因的腹部肿块,质地柔软,可伴有腰疼。
症状要点
小儿常出现腹部无痛性肿块,肿块触诊多呈囊性感,可伴有上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性,大量饮水后可引起的疼痛加重,如合并...
治疗原则
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。
一般治疗
轻微肾积水患者,肾盏无明显扩张者,应保守治疗,预防和控制感染发生,并定期随访观察。
术后可出现漏尿、发热、出血、局部感染、泌尿系感染、肾盂或输尿管破裂以及输尿管脱套伤、撕裂、狭窄等。
先天性肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水的常见原因,占小儿肾积水的64%。可发生于任何年龄,多见于男性。随着产前B超检查的普及,几乎全部肾积水都可在产前诊断。
参与专家:疾病编写组、何大维
梗阻性肾病是“由于泌尿道结构和(或)功能异常,引起尿液排出受阻而导致肾小管间质病变和肾功能损害的一组综合征。”尿路梗阻可发生于泌尿道任何部位,包括肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。根据梗阻部…
参与专家:王英、黄雯
尿石症又被称为尿路结石(urolithiasis),包括肾结石(renal calculi)、输尿管结石(ureteral calculi)、膀胱结石(vesical calculi)和尿道结石(…
参与专家:王时光、楚英杰
随着我国经济发展和饮食结构的改变,尿路结石的发生开始向上尿路结石转变,上尿路结石的发病率不断上升,而上尿路结石中又以肾结石最为常见。肾结石约占尿路结石的35%,左右两侧发生的机会基本相等,双...
参与专家:何朝辉、李逊
输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石很少见,除非有输尿管梗阻病变。男性多于女性,中壮年好发,与肾结石一致。输尿管结石最多见于下1/3段。
参与专家:王英、黄雯
绝大多数尿道下裂发生于男孩,女孩罕见。尿道下裂是前尿道发育异常致尿道口异位于正常位置近端至会阴部的途径上。
参与专家:疾病编写组、何大维
…男孩比女孩多2~4倍,好发于左侧,大约25%患者双侧出现。基于原发性和继发性的因素,巨输尿管症可以分为反流性,梗阻性,反流合并梗阻性和无反流无梗阻性。
参与专家:瓦斯里江·瓦哈甫、张小东
反流性肾病是由膀胱输尿管反流和肾内反流导致的肾脏病,肾脏形成瘢痕,最后发展为慢性肾衰竭。该病多发生于儿童和青少年,甚至在胎儿期间,是儿童慢性肾衰竭的最常见原因。成人也可以患病。儿童发病率为0.4%~…
参与专家:王英、黄雯
膀胱输尿管反流系由许多原因引起的尿液由膀胱向输尿管甚至肾盂逆流,并造成上行性尿路感染的综合征。
参与专家:疾病编写组、黄建萍