胃黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称为胃溃疡。虽然近年来随着强效制酸药物H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的问世及抗幽门螺杆菌药物的合理应用使内科治疗效果不断提高,需要外科…
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发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胃溃疡发病的机制尚未完全明确,是由于多种因素相互作用所致。胃蛋白酶活性增加和胃排空延迟,以及服用NSAIDs都可能导致胃溃疡的发...
病理
溃疡一般呈圆形或椭圆形,深达黏膜肌层。溃疡由于反复发作和修复,边缘增厚,形成瘢痕,一般壁较硬,中央凹陷,呈漏斗状。常覆盖脓...
病史要点
典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索,但有溃疡症状者不一定有消化性溃疡,而相当部分消化性溃疡患者的上腹...
症状要点
1.疼痛
上腹部疼痛是本病主要症状,但无疼痛者亦不在少数,特别是老年人溃疡、维持治疗中复发的溃疡以及NSAIDs相关性溃疡。
(1)疼...
治疗原则
治疗原则在于消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。
一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,要避免过度劳累和精神紧张,如有焦虑不安,应予开导,必要时可给镇静剂。原则上须强调进餐要定时、...
…近年来消化性溃疡的药物治疗取得了非常显著的疗效,因此外科干预主要是针对十二指肠溃疡产生的并发症。
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原发性胃结核极为罕见。胃结核多是继发于身体其他部位的结核病变,尤其是肺结核。
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急性穿孔是胃和十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急、变化快、病情重,需要紧急处理。
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因胃或十二指肠溃疡引起呕血、大量柏油样黑便,导致红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降,患者心率加快、血压下降,甚至出现休克症状,称为胃十二指肠溃疡大出血。
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胃石是胃内异物的一类,多为咽下的食物或毛发,在胃内逐渐形成的异物团块。最常见的胃石有两种:一种是植物纤维团块,多为一次吃生柿、山楂或黑枣等富含鞣酸的蔬果后发生;另一种是毛团块,多由于反常行...
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胃肉瘤是来源于胃间叶组织的恶性肿瘤,常见的有胃原发性恶性淋巴瘤(gastric primarymalignant lymphoma)和胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromal tumor, GIST),罕见的还有神经纤维肉瘤、黏液肉瘤、...
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应激性溃疡是患者在遭受严重损伤、烧伤、大手术、重症感染以后或处于其他危重情况下,所发生的一种胃黏膜的急性浅表性糜烂或溃疡。其主要的临床表现是上消化道出血,可危及生命。近年来由于医疗技术的进...
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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻指的是幽门附近的溃疡瘢痕愈合后,造成胃收缩时胃内容物不能通过,并因此引发呕吐、营养障碍、水电解质紊乱和酸碱失衡等一系列改变的情况。在手术治疗的溃疡患者中,瘢痕性...
参与专家:疾病编写组
…具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的…
参与专家:冯宏响、刘德若