胆囊息肉样病变是胆囊黏膜向胆囊腔内凸起的一类病变,也称之为胆囊隆起性病变。包含20余种疾病,包括真性肿瘤(息肉型早期胆囊癌、胆囊腺瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤等)和假性肿瘤(胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、…
参与专家:汤睿、董家鸿
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胆固醇性息肉:肝脏对胆固醇脂质代谢失调,导致胆固醇大量沉积于胆囊壁固有层,隆起突入胆囊腔且上覆于正常黏膜上皮形成的息肉样隆...
病理
胆固醇性息肉:黄色的胆固醇结晶沉积。
良性非胆固醇性息肉:包括腺瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、胆囊腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生...
病史要点
大多数患者无特殊病史,部分患者合并胆囊结石病史、油腻饮食病史。
症状要点
大多数患者无明显症状,部分患者可有胆囊炎症状,表现为腹部不适、腹痛、食欲减退等。
治疗原则
无恶变风险的胆囊息肉样病变可定期观察,若产生胆囊炎症状予以相应治疗。存在恶变风险的类型则根据手术适应证予以切除。
…树,易复发,恶变率高,被认为是一种癌前病变。此病在东亚发病率高,发病年龄多在50~70岁。
参与专家:王良、董家鸿
类癌好发于胃肠道,而胃肠道中约1/2发生在阑尾,其他依次为小肠、盲肠、十二指肠、胃、结肠和食道,其他脏器如支气管、卵巢、胆道胰腺等均可发生。
参与专家:编写组、负责人
90%原发性十二指肠憩室是单个的,80%发生在十二指肠第二部(降部)的凹面,亦有发生在十二指肠第三或第四部(水平部或升部)。十二指肠憩室的发生率在钡餐检查为1.7%(0.164%~5%),尸检更高,平均为8...
参与专家:编写组、负责人
结肠肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展快的城市和地区。据上海市统计,1990年大肠癌的发病率已由原来恶性肿瘤的第四位上升为次于肺癌和胃癌之后第三位。2002年以后已超...
参与专家:编写组、负责人