胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石或胆色素结石。胆囊结石的人群发病率高达8.3%~15%,是最常见的消化系统疾病之一,主要见于成年人,其发病率在40岁后随年龄增长而增高,女性多于男性…
参与专家:王学栋、董家鸿
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胆囊结石的成因非常复杂,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和(或)造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成,包括:高胆固醇/脂肪...
病理
胆固醇结石呈黄白、黄灰或黄色,大小从数毫米至数厘米不等,形状可呈圆形、椭圆形、多面体或不规则形。多质硬,表面多光滑,剖面成...
病史要点
大部分患者可无症状,仅在体检、手术和尸检时偶然发现,又称为“静止性胆囊结石”。胆囊结石的典型症状为胆绞痛,可在少数患者出现...
症状要点
胆绞痛为右上腹或上腹部阵发性疼痛,可向右肩脚部和背部放射,可伴恶心、呕吐,主要发作于饱餐、进食油腻食物后或睡眠/活动中体位改...
治疗原则
对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选手术治疗,行腹腔镜胆囊切除术;无症状和症状轻微的胆石患者基本上是个病程缓和的良性病...
一般治疗
胆囊结石引起急性胆囊炎时,可暂禁食水,给予抗炎、解痉、镇痛、营养、保肝及对症支持治疗。
胆总管结石分为继发性和原发性结石。继发性胆总管结石占据大多数,为胆囊结石排入胆管所致。约8%~36%的胆囊结石患者合并胆总管结石,其多为胆固醇结石或黑色胆色素结石。原发性胆总管结石为原发于胆总管内的…
参与专家:王学栋、董家鸿
…的疾病,在临床上也属于常见病。胆石症按发病部位可分为胆囊结石和胆管结石,其中胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石(胆总管结石和肝总管结石)。胆道感染与胆石病互为因果关系。胆石症可致使胆道感染。反复…
参与专家:斯重阳、褚沛
胆囊息肉样病变是胆囊黏膜向胆囊腔内凸起的一类病变,也称之为胆囊隆起性病变。包含20余种疾病,包括真性肿瘤(息肉型早期胆囊癌、胆囊腺瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤等)和假性肿瘤(胆固醇性息肉、胆囊...
参与专家:汤睿、董家鸿
急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性疾病,其中90%~95%由胆囊结石引起,即急性结石性胆囊炎,5%~10%为非结石性胆囊炎。我国胆囊结石的发病率约10%,其中10%~20%会发生急性胆囊炎[1…
参与专家:杨世忠、董家鸿
慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性病变,可由结石、急性胆囊炎反复发作、感染等所致,95%患者合并胆囊结石,临床上主要表现为慢性反复发作性上腹部隐痛等。
参与专家:杨立新︱首都医科大学附属北京朝阳医院、郝建宇︱首都医科大学附属北京朝阳医院
细菌性肝脓肿(bacterialliver abscess)亦称为化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess),肝脏受化脓性细菌感染,引起肝脏的炎症反应,因未及时处理而形成脓肿。患者以男性多见,男女的发病比例为2∶1。...
参与专家:韩东冬、金烁、董家鸿
泛指原发于胆囊的恶性肿瘤,临床较罕见,全球每年的发病率约为2.5/10万人。在美国,胆囊癌占全部胆道肿瘤的46%,其中90%的患者发病年龄超过50岁,平均59.6岁,女性与男性的发病率比值约为2.5~3:1,全...
参与专家:白雪莉、梁廷波
蛔虫感染主要分布于我国西部、中部地区,其中主要流行于贵州、湖南、四川、湖北、广西。2005年统计蛔虫感染率约占全国人口12.27%,合8593万人。5~10岁儿童居多,从事农业、渔业人口居多,女性多于男性。...
参与专家:汤睿、董家鸿
急性非结石性胆囊炎是指不伴有胆囊结石的急性胆囊炎症,其病因复杂、起病隐匿、易发生胆囊坏疽、穿孔等严重并发症[1]。急性非结石性胆囊炎的发病率占急性胆囊炎的5%~10%。
参与专家:杨世忠、董家鸿